输血反应有哪些,输血常见的5个不良反应
输血反应可以分为几种类型? 常见输血反应的症状有荨麻疹、血管神经性水肿、关节疼痛、胸闷气短、呼吸困难、低血压休克、寒战、发热等等,反复出现输血过敏的患者可以选择洗涤红细胞或冰冻红细胞,禁用血浆以及血浆制品 。
输血不良反应是指在输血的过程中或结束后,因输入血液或其制品,或者是所用输注用具而产生的不良反应 。 建议对有过敏史的患者在输注血液制品前半小时可口服抗组胺药物或糖皮质激素,选择无过敏史的供应者 。
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直系亲属之间并非不能输血,而是不能直接输血 。 由于供血者和受血者的造血细胞的HLA(白细胞抗原)相似,受血者的免疫系统会把供血者的淋巴细胞当作“友军” 。
所以供血者的淋巴细胞将会在受血者体内大量繁殖,并逐渐反客为主,对其进行攻击,从而严重破坏消化系统和造血系统,引发致死率极高的移植物抗宿主病(GVHD) 。
相对于非直系亲属献血来说,这种病在一级亲属(包括父母、兄弟姐妹和子女)中的发病率高达十到二十倍,且起病突然,进展迅速,病情严重,医生很难在第一时间诊断出病情 。 所以,即便是直系亲属相互输血,也需要在输血前将血液通过射线照射杀死有活性的淋巴细胞 。
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简述常见的输血反应有哪些 你好
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常见的输血反应与处理原则:
1、发热反应:
发热反应轻者,先减慢输血速度,若症状继续加重,应立即停止输血并通知医生,撤下输血器注明“输血反应”,查究原因并对症处理(高热给予物理降温,寒颤者保温),遵医嘱应用抗过敏药物严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化 。
2、过敏反应:
除按发热反应处理外,按过敏性休克抢救;有呼吸困难者,给高流量吸氧,喉头严重水肿,协助医生作气管切开 。
3、溶血反应:
这是输血反应中最严重的一种,一旦发现,应立即停止输血并通知医生,保留余血和病员血标本重作血型鉴定和交叉配血试验,双侧腰部给予热敷,以解除肾血管痉挛,保护肾脏;碱化尿液以增加血红蛋白溶解度,减少沉积,避免肾小管阻塞,遵医嘱静脉输碳酸氢钠;对尿少、尿闭者,按急性肾功能衰歇处理,纠正水电解质紊乱,防止血钾增高,酌情行血浆交换(严重贫血者先输同型血);严密观察血压、尿量、尿色的变化 。
4、循环负荷过重反应:
如发生按急性肺水肿的原则处理,停止输血,酌情帮助病员端坐,四肢轮扎,有效地减少静脉回心血量高流量输氧通过25-30%的酒精湿休后吸入,以改善肺部气体交换;遵医嘱应用镇静、镇痛扩血管、强心、利尿等药物,以减轻心脏负荷 。
5、细菌污染反应:
一旦发现,除立即停止输血和通知医生外,应将剩余血送化验室,作血培养和药敏试验 。 高热者,给予物理降温,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,准确记录出入水量,严密观察病情,早期发现休克先兆,配合抗休克、抗感染治疗 。
6、大量输血后反应:
防治原则:在连续输入几个单位库血时,应间隔输入新鲜血,大量输血达1000毫升以上,按医嘱静输入10%葡萄糖酸钙 。
7、疾病感染反应:
对供血者应严格体检,优选供血者,凡有黄疸史、肝病、肝功能异常,或3-5年内患过疟疾,查血抗体阳性者等,均不能做献血员 。 严格各类器械消毒,认真执行无菌操作 。
输血时可能发生哪些异常反应? 因输血引起的各种不良反应有发势反应、过敏反应、溶血反应和细菌性污染导致的反应等 。 其中以发势反应为最常见,其次为过敏反应、溶血性反应和细菌性污染等仅偶然发生 。 输血反应造成受血者不同程度痛苦,严重者甚至危及生命 。
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