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教你如何看懂心电图，看懂心电图的十大口诀

小知识


如何看懂心电图 第一、看电图记录纸 。 心电图是被记录在布满大小方格的纸上 ， 所以想要知道心电图怎么看 ， 首要的是知道这些格子代表的意义 。 这些方格中每一条细竖线相隔1mm ， 每一条细横线也是相隔1mm ， 它们围成了1mm见方的小格 。 每个小横格表示0.1mV ， 而每个大格就表示0.5mV ， 每两个大格就代表了这1mV 。
第二、心电图上的各种波形 。 一次心动周期就会在新电图上记录出一系列地高低宽窄不同的波形 。 包括P波、QRS波群、T波和（无）u波 。 了解这些波形及其所代表的意义 ， 是教你怎么看心电图的第二步 。
第三、各个波形之间的等电位线 。 每个波形之间都有一定时间的记录是在等电位线上的 ， 分别被称作P-R间期、S-T段和Q-T间期 ， 它们也都有着各自存在的意义 。 熟悉了解这些间期代表的意义是知道怎么看心电图的第三步 。
如何看心电图 心电图是由一系列的波组所构成 ， 每个波组代表着每一个心动周期 。 一个波组包括 P 波、QRS 波群、T 波及 U 波 。 看心电图首先要了解每个波所代表的意义 。
（1）P 波 。 心脏的激动发源于窦房结 ， 然后传导到达心房 。 P 波由心房除极所产生 ， 是每一波组中的第一波 ， 它反映了左、右心房的除极过程 。 前半部分代表右房 ， 后半部分代表左房 。
（2）QRS 波群 。 典型的 QRS 波群包括三个紧密相连的波 ， 第一个向下的波称为 Q 波 ， 继 Q 波后的一个高尖的直立波称为 R 波 ， R 波后向下的波称为 S 波 。 因其紧密相连 ， 且反映了心室电激动过程 ， 故统称为 QRS 波群 。 这个波群反映了左、右两心室的除极过程 。
（3）T 波 。 T 波位于 S-T 段之后 ， 是一个比较低而占时较长的波 ， 它是心室复极所产生的 。
（4）波 。 U 波位于 T 波之后 ， 比较低小 ， 其发生机制未完全明确 。 一般认为是心肌激动的“激后电位” 。

怎么看懂心电图？ 快速学会看常见心电图

如何看心率

看r-r或p-p间距3－5大格：正常心率（60－100）

心率过快 小于3大格：心率过慢大于5大格：

二 ， 如何看心律

a：有p波：窦性心律 无p波：异位心律

b：整齐（pp或rr间差值小于0.12s）：

规律心律不整齐（pp或rr间差值大于0.12s）： 早博（房 ， 室 ， 交界性） 逸搏阻滞（房 ， 室 ， 交界性）

c： 房性的p波形态不一样交界性前无p波或逆传室性宽大qrs波 ， 大于0.12阻滞：测pr间期 ， p后有无qrs

阵发性室上性心动过速心率：160－250次 /分p波存在 ， p-r>0.12——房性无p波或逆行p波 ， p-r<0.12s—

—交界性p波与t波融合——通称室上性f波：350－600 次/分（房颤） 房室传导阻滞2型1：pr逐渐延长 ，

直至p波不能下传2型2：pr间距不变 ， p波有脱落不能下传3型：p波与qrs波无关 ， pp与rr间距相等 三 ， 看

电轴 看1.avf ， 的主波方向 ， 确定电轴1下3上：右偏（提示可能右室肥大：v1电压大于1.0mv） 1上3下：

左偏（提示是否有左室传导阻滞） 四 ， 看肥大 v1v5r波和p波 ， 看是否有房室肥大证据 ， 左室肥厚：v5r

波大于2.5mv 右室肥厚：v1r波大于1.0mv伴有心电轴右偏 五 ， 看梗塞 找大q波 ， q>0.04 ， 或>主波1/3？

如有 ， 表明梗塞 ， 再区分新的 ， 陈旧的？（看st段有无抬高）

再 看是哪个壁？（前v1-v6 ， 后v1 ， 侧1 ， 2 ， avl ， 下3 ， avf） ， 有一个特殊的是后壁 ， 是大r波 ， v1 ， v2

心肌梗死早期：高尖t波 ， 或st段抬 高与t波融合急性：q波冠状t波亚急性：q波冠状t波变浅陈旧性：q波

或消失关于心肌梗死的定位前间壁：v1-v3前壁：v3-v5侧壁：1 ， avlv5 -v6广泛前壁：v1-v6 ， 1 ， avl下

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