大腿根部鼓个包，竟是“疝气”惹的祸
本文转自：大众网
近日 ， 潍坊市中医院东院区普外科副主任张锡忠带领团队通过微创手术先后为两位患者化解疝气 ， 而引起两位患者多日烦恼的竟然只是一个不起眼的小“肉包” ， 通过这两例手术 ， 潍坊市中医院专家为您科普疝气知识 。
病例一
一年前 ， 患者贺阿姨在洗澡时发现左侧大腿根部鼓出一个小“肉包” ， 约拇指肚大 ， 摸着软软的 ， 站起来突起 ， 躺下又没了 。 既不疼 ， 也不痒 ， 就完全没有在意它的存在 。 不久前 ， 贺阿姨出门遛弯时突然感觉左下腹胀痛不适 ， 发现原来腿部的小“肉包”长大凸起 ， 原地休息了好一阵疼痛仍没有减轻 。 贺阿姨夫妇怀疑肚子里是不是“长”什么东西了 ， 于是赶紧来到了潍坊市中医院东院区普外科门诊 。 张锡忠接诊后仔细询问病史并结合查体结果 ， 初步判断贺阿姨大概率长“疝气”了 。
“医生 ， 什么是疝气啊？”面对二老的不解 ， 张锡忠细心讲解道：疝气是肚子里的肠管或者脂肪等通过一个“窟窿”鼓出来了 ， 并不是肚子里长什么坏东西 ， 只需要微创手术把“窟窿”堵上就可以了 。
听说可以微创手术 ， 而且术后两三天就可以康复 ， 贺阿姨积极入院配合治疗 。 通过B超检查确认是“疝气”后 ， 张锡忠带领团队成员集体讨论 ， 完善术前准备 。 很快 ， 张锡忠带领团队成员为贺阿姨实施了微创腹腔镜手术 ， 术中发现左侧股环口处一直径约1.0cm大小的“窟窿” ， 这跟术前拟诊的结果是一致的 。 随后即进行了微创腹腔镜下的股疝无张力修补术 。 手术非常顺利 ， 贺阿姨大腿根上的“肉包”消失 ， 肚子也不疼了 ， 仅在皮肤上留下了3个0.5~1.0cm的小口 。 2天后顺利出院 ， 贺阿姨一家对治疗结果表示非常满意 。
病例二
【大腿根部鼓个包，竟是“疝气”惹的祸】无独有偶 ， 刘阿姨四个月前干家务时突然感到左下腹、左大腿根处胀痛不适 ， 用手一摸 ， 发现鼓出一个“肉包” 。 刘阿姨同样担心是肚子里长了什么“东西“ ， 迅速前往当地医院治疗 ， 通过手法还纳使疝气退回腹腔后 ， “肉包”消失、疼痛缓解 ， 便自行回家了 ， 可不久后再次出现嵌顿 ， 又一次还纳后抱着侥幸心态未再进一步治疗 。 刘阿姨经历两次“疝气嵌顿”后仍不在意 ， 直到某一天上午 ， 刘阿姨感觉左大腿根处突然疼痛难忍 ， 伴有腹胀、呕吐 ， 经历前两次成功还纳 ， 刘阿姨仍然以为可以“手动恢复” ， 而当地医院接诊的医生发现此次情况严重 ， 建议刘阿姨赶紧到潍坊市中医院东院区接受治疗 ， 避免 “肠坏死”的危险 。
刘阿姨听后吓坏了 ， 赶紧和老伴驱车前往潍坊市中医院 ， 张锡忠接诊后表示 ， 考虑患者存在“股疝并嵌顿” ， 嵌顿的内容物为肠管可能性大 ， 好在就医及时 ， 嵌顿内容物坏死可能性小 。
经过充分的术前准备 ， 张锡忠和团队成员为刘阿姨进行了手术 。 术中发现 ， 部分肠管经股环缺损处疝出并被紧紧地卡压住 ， 他小心地将疝出的肠管还纳回腹腔 ， 观察一段时间后发现还纳的肠管颜色变红、蠕动良好 ， 没有明显的缺血坏死表现 ， 大家松了一口气 ， 安心进行下一步治疗操作 。 经过仔细地分离后 ， 成功地为刘阿姨完成了微创腹腔镜下的股疝无张力修补术 。
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