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怎样消除催吐腮腺肿大，催吐三年的脸型变化( 四 )

小知识


（五）肾炎 早期尿中可分离出腮腺炎病毒 ， 故认为腮腺炎病毒可直接损害肾脏 ， 轻者尿中有少量蛋白 ， 重症与急性肾小球肾炎的表现相同 ， 个别严重者可发生急性肾功能衰竭而死亡 。 但大多数预后良好 。
（六）其他 约占5～10% ， 如乳腺炎、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、前庭大腺炎、甲状腺炎、胸腺炎、血小板减少、荨麻疹、泪腺炎 ， 急性疱疹性结膜炎等均少见 。 关节炎多发生在腮腺肿大1～2周之内 ， 主要累及肘、膝等大关节 ， 可持续2天至3个月不等 ， 能完全恢复 。

[诊断]
（一）临床诊断 根据流行情况及接触史、典型急性发作的腮腺肿痛特征 ， 诊断并不困难 。 如遇不典型的可疑病例 ， 可按下述实验室检查方法进一步明确诊断 。
（二）实验室诊断 对于无腮腺肿痛或再发病例及不典型可疑病例 ， 确诊有赖于血清学及病毒方法 。
1．补体结合试验 双份血清的效价4倍及其以上者可确诊 ， 或一次血清效价达1：64者有诊断意义 。 必要时可同时测定S抗体和V抗体 。 S抗体增高表明新近感染 ， V抗体增高而S抗体不增高时表示以往曾受过感染 。
2．血凝抑制试验 恢复期病人血清能抑制腮腺炎病毒对鸡的红细胞凝集作用 ， 而早期血清的抑制作用较弱 ， 如抑制效价递增4倍或以上即属阳性 。
3．病毒分离 必要时可取病人唾液、血液、脑脊液或尿 ， 接种人胚肾或猴肾细胞培养管培养 ， 以便鉴定 。 由于手续繁杂 ， 一般甚少采用 。
[鉴别诊断]
（一）化脓性腮腺炎 常为一侧性 ， 局部红肿压痛明显 ， 肿块局限 ， 晚期有波动感 ， 腮腺管口红肿可挤出脓液 。 分泌物涂片及培养可发现化脓菌 。 血象中白细胞总数和嗜中性粒细胞明显增高 。
（二）颈部及耳前淋巴结炎 肿大不以耳垂为中心 ， 局限于颈部或耳前区 ， 为核状体较硬 ， 边缘清楚 ， 压痛明显 ， 表浅者可活动 。 可发现颈部或耳前区淋巴结相关组织有炎症 ， 如咽峡炎、耳部疮疖等 。 白细胞总数及中性粒细胞明显增高 。
（三）症状性腮腺肿大 在糖尿病、营养不良、慢性肝病中 ， 某些药物如碘化物 ， 羟保泰松、异丙基肾上腺素等可致腮腺肿大 。 其特点为：对称性 ， 无肿痛感 ， 触之较软 ， 组织检查主要为脂肪变性 。
（四）其它病毒所引起的腮腺炎 如单纯疱疹病毒、副流感病毒3型、柯萨基病毒A组和B组、甲型流感病毒等均可引起腮腺炎 。 确诊需借助于血清学检查及病毒学分离 。

[治疗]
流行性腮腺炎无特效疗法 ， 一般抗生素和磺胺药物无效 。 主要给予充分的水、足量的进食、卧床休息 ， 服阿斯匹林以控制感染 。 可试用干扰素 ， 对病毒有作用 。 常采用中西医结合方法对症处理 。
（一）一般护理 隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退 。 注意口腔清洁 ， 饮食以流质或软食为宜 ， 避免酸性食物 ， 保证液体摄入量 。
（二）对症治疗 宜散风解表 ， 清热解毒 。 用板兰根60～90克水煎服或银翅散加大青叶15克水煎服；局部外涂可用紫金锭或青黛散用醋调 ， 外涂局部 ， 一日数次；或用薄公英、；鸭跖草、水仙花根、马齿苋等捣烂外敷 ， 可减轻局部胀痛 。 必要时内服去痛片、阿斯匹林等解热镇痛药 。
重症并发脑膜脑炎、严重睾丸炎、心肌炎时 ， 可短期使用肾上腺皮质激素 。 如氢化考的松 ， 成人200～300mg/日 ， 或强的松40～60mg/日 ， 连续3～5天 ， 儿童酌减 。
睾丸炎治疗：成人患者在本病早期应用乙烯雌酚 ， 每次数1mg ， 一日三次 ， 有减轻肿痛之效 。
脑膜脑炎治疗 可按乙型脑炎疗法处理 。 高热、头痛、呕吐时给予适量利尿剂脱水 。

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