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健康知识|接触隔离的疾病有哪些，隔离种类及措施试题及答案( 七 )

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2、切断传播途径：开窗通风 ， 保持室内空气新鲜 ， 用过氧乙酸或含氯消毒剂对污染场所进行消毒 。 流行期间暂停集会和集体文体活动 。 病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒 。 教育学生养成勤洗手 ， 不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯 。
3、接种水痘疫苗：用水痘减毒活疫苗 ， 接种对象：1周岁以上儿童 。

麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病 。
临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼结合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹 。

（一）病原学
麻疹病毒属副粘液病毒 。
该病毒外界抵抗力不强 ， 易被紫外线及一般消毒剂灭活；耐寒不耐热 ， 4℃可存活5个月 ， -15℃存活5年；而20～37℃仅存活2小时 ， 56℃30分钟即被破坏 。

（二）流行病学
1、传染源：患者为唯一传染源 。 一般认为出疹前后5天均有传染性 。 该病传染性强 ， 易感者直接接触后90%以上可得病

2、传播途径：患者咳嗽、喷嚏时 ， 病毒随飞沫排出 ， 直接到达易感者的呼吸道或眼结合膜而致感染 。 间接传播很少 。

（二）流行病学
3、易感人群 未患过麻疹 ， 也未接种麻疹疫苗者均为易感者 。 病后有较持久的免疫力 。 通常6个月至5岁小儿发病率最高 ， 6个月以下的婴儿具有母递免疫力 ， 极少发病 。 麻疹活疫苗预防接种后可获有效免疫力 ， 但抗体水平可逐年下降 ， 因此如再接触传染源还可发病 。 开展广泛预防接种后 ， 发病年龄有增大趋势 。
4、流行特征 本病目前多为散发 ， 但如传染源进入易感者居住集中的地区 ， 则可致暴发流行 。 流行多发生于冬春两季 。

（三）临床表现
潜伏期为10～14天 。 严重感染或输血感染者可短至6天；被动免疫或接种疫苗者 ， 可长达3～4周 。
本病典型经过分三期 。
（三）临床表现 --- 1、前驱期

又称出疹前驱期 ， 持续2～4天 ， 主要表现为上呼吸道炎症 ， 急起发热 ， 咳嗽、流涕、喷嚏、畏光流泪 ， 结膜充血、眼睑浮肿 。 咳嗽逐日加重 。 婴儿可伴有呕吐腹泻 。 起病2～3天第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小 ， 细盐粒样灰白色斑点 ， 微隆起 ， 周围红晕称为麻疹粘膜斑（Koplik’s spots）；此征有早期诊断价值 。 初少许 ， 随后扩散至整个颊粘膜及唇龈等处 。 粘膜斑多数在出疹后1～2天完全消失 。 下脸缘可见充血的红线(stimson's line) 。

（三）临床表现-- 2、出疹期
于第4病日左右开始出疹 ， 一般持续3～5天 。 皮疹首先开始耳后发际 ， 渐及前额、面颈、躯干与四肢 ， 待手脚心见疹时 ， 则为“出齐”或“出透” 。 皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹 ， 直径2--4mm ， 逐渐皮疹增多 ， 融合呈卵园形或不规则形 ， 疹间可见正常皮肤 ， 皮疹出透后转为暗棕色 。
本期全身中毒症加重 ， 体温高达40℃ ， 精神萎糜、嗜睡 ， 有时谵妄抽搐 。 面部浮肿 ， 皮诊 ， 眼分泌物增多 ， 甚至粘连眼睑不易睁开 ， 流浓涕 ， 上述表现之面貌称为麻疹面容 。 舌乳头红肿 ， 咽部肿痛 ， 咳嗽加重 ， 声音嘶哑 ， 呼吸道急促 ， 胸部X线检查 ， 可见轻重不等的较广泛的肺部浸润病变 。 肺部体征 ， 除重症病人肺部闻有细湿罗音外 ， 多为阴性 。 该期病人肝脾可肿大 ， 婴幼儿易伴腹泻稀水样便 ， 粪检含有少许脓细胞 。

（三）临床表现-- 3、恢复期
皮疹出齐后 ， 中毒症状明显缓解 ， 体温下降 ， 约1～2日降至正常 。 精神食欲好转 ， 呼吸道炎症迅速减轻 ， 皮疹按出疹顺序消退并留有糠麸样细小脱屑及淡褐色色素沉着 ， 以驱干为多 ， 1～2周退净 。 若无并发症的典型麻疹全程10～14天 。

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