体检发现甲状腺结节，到底要不要切除？
甲状腺结节有良恶之分
甲状腺是位于喉结和胸骨上窝之间 ， 形似蝴蝶的腺体 ， 它通过分泌甲状腺激素来影响人的生长发育 ， 被称为人体的“微型发动机” ， 而甲状腺结节就是甲状腺上长了个“小疙瘩” 。
这个“小疙瘩”并没有那么可怕 ， 因为结节也有良恶之分 ， 90%以上的甲状腺结节是良性的 ， 剩下10%左右的恶性结节可能会是甲状腺癌 。 所以 ， 发现有结节后 ， 区分它的良恶性 ， 然后对症治疗 ， 才是重点 。
区分结节的良恶性 ， 然后对症治疗
假设结节是个犯人 ， 那么发现结节到治疗的过程就好比是犯人被抓捕到判刑的过程 。
第一步就是拍照侦查 。 利用B超检查初步判断结节的良恶性 。
一是看结节内是否微钙化 。 据统计 ， 约80%的恶性结节内有钙化 。
二是看结节的边缘是否规则 ， 良性边界清晰、恶性边界不光滑 ， 像蟹爪一样往外扩散 。
三是看结节是“高瘦型”还是“矮胖型” 。 纵横比>1 ， 结节为“高瘦型” ， 恶性风险大；纵横比＜1 ， 结节为“矮胖型” ， 恶性风险小 。
四是关注结节的回声“低”和“高” ， 从“无回声-高回声-等回声-低回声-极低回声”风险依次增加 ， 对于低、极低回声结节尤其需要警惕恶性风险 。
五是看结节内血流信号是否紊乱 。 恶性结节的周边及内部常会出现大量的增生血管 ， 在超声下就可以看到丰富的血流信号 。
如果B超提示其中任何一种或几种情况 ， 那么结节恶性的可能性较大 。
当然 ， 如果侦查人员也就是B超医生经验不丰富 ， 或者检查设备分辨率不高 ， 甲状腺结节的诊断也有可能出现偏差 。
想要确诊结节是否为恶性 ， 通常还需要第二步 ， 验身审判 。
对怀疑恶性的结节进行细胞病理学检查 ， 即细针穿刺活检 。 细针穿刺可获取结节部分组织 ， 有效鉴别其良恶性 。 这就好比是警察根据案发现场采集的血液、指纹等与犯罪分子进行比对 ， 确保没有冤枉人 。
最重要的一步 ， 就是根据结节的罪行来判刑 。
良性结节无症状、没有引起甲状腺功能改变、不影响美观 ， 则长期监控即可 ， 每隔6-12个月到医院复查结节的表现 。 如果良性结节后续表现恶劣 ， 继续增大、影响美观或出现压迫气管等不适症状 ， 需由长期监控改判为死刑 ， 并及时将结节“斩首”处置 ， 即手术切除 。
值得注意是 ， 恶性结节又分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌四种类型 ， 它们的临床症状、治疗及预后都有所不同 。 因此 ， 需要在专业医生的指导下对其判刑 ， 而非统统“斩立决” 。
【体检发现甲状腺结节，到底要不要切除？】最后大裱姐温馨提示 ， 无论结节是良性还是恶性 ， 患者都要保持好的心情、均衡的饮食、充足的睡眠、适当的运动等健康的生活习惯 ， 这样才能更好的打败疾病哦 。
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