紫外线过敏性疾病鉴别诊断
紫外线分为短波紫外线（UVC， 波长180~280nm）、中波紫外线（UVB， 波长280~320nm）和长波紫外线（UVA， 波长320~400nm） 。
一、日光性皮炎
日光性皮炎主要由UVB照射局部皮肤上引起的急性光毒性反应 。 日光性皮炎有两种类型：
1.光毒性反应：在任何人都可以发生， 是中波紫外线照射皮肤引起的急性炎症反应；
2.光变态反应：只发生于少数过敏体质的人中 。 可能的机制为光感物质在光能的作用下， 使前半抗原变成半抗原， 后者与皮肤蛋白结合形成全抗原后刺激机体产生免疫反应 。
日光性皮炎多发生于春末夏初， 浅肤色者易得病；皮肤受到强烈日光曝晒后数小时内发生；好发于面部、颈部、手臂等暴露在日光下的部位；表现为局部皮肤弥漫性红斑、水肿， 重者可发生水疱、大疱；自觉患处灼热， 干燥、微痒或刺痛；还可以出现发热、恶心、呕吐、头晕等全身症状 。
二、植物日光性皮炎
食用含有某些光敏感性物质的蔬菜后， 经过较大量日光照射后引起光暴露部位的急性皮肤炎症， 主要由UVA所致 。
起病之前数日内大量食用过光敏感性蔬菜， 如苋菜、灰菜等；皮肤受到强烈日光暴晒后数小时内发病；好发生于暴露部位皮肤， 表现为局部皮肤弥漫性红斑、水肿， 面部高度水肿使患者睁眼、张口困难， 严重时可发生水疱、大疱、血疱， 破溃后出现糜烂、溃疡与坏死， 愈合后可遗留瘢痕 。
三、多形性日光疹
多形性日光疹可能为一种迟发性过敏反应 。 致病光多为UVA， 也可以同时由UVA和UVB引起 。
多发生于青年女性；多在春季或夏初日晒后数小时至5天内发病， 秋冬季节消退， 慢性病程， 可持续多年；日晒后在暴露部位感觉刺痒， 继而发生红斑、丘疹、水疱等多种形态皮疹， 慢性皮损可出现苔藓样变， 伴有紫癜或毛细血管扩张 。
四、慢性光化性皮炎
慢性光化学性皮炎是一组以慢性光感性为特征一组病谱性疾病， 包括持久性光反应、光敏性皮炎、光线性类网织细胞增生症等 。
发生于曝光部位的慢性皮肤炎症， 可以发展至周围非暴露部位；男性、室外工作者多见， 很少发生于50岁以下人群；皮疹为慢性湿疹样改变， 包括皮肤红斑、斑块， 急性加重时皮损鲜红、水肿、出现丘疹与小水疱， 慢性期皮损暗红， 苔藓化增厚， 表面鳞屑， 境界清楚；组织病理改变为慢性湿疹改变， 也可以类似假性淋巴瘤样浸润 。
鉴别诊断
紫外线过敏性疾病鉴别诊断要考虑接触性皮炎、脂溢性皮炎、面部湿疹、特应性皮炎、烟酸缺乏症、种痘样水疱病、毛囊黏蛋白病、麻风、皮肤T细胞淋巴瘤等 。
紫外线过敏的治疗
本病轻症患者， 可进行冷湿敷， 避免日光照射， 一般2~3天内痊愈；重症患者建议立即皮肤科就医 。
紫外线过敏的预防
1.避免日晒：10点-14点是紫外线照射最强的时间， 应尽量避免外出；必须外出时用帽子衣物遮挡、涂防晒霜；
2.饮食：多吃富含维生素E和维生素C的食物， 减弱机体对紫外线的敏感性；避免或减少食用光敏感性食物或药物；
【紫外线过敏性疾病鉴别诊断】3.谨慎选择护肤品和化妆品：以温和为主， 避免皮肤受到刺激 。
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