预防+疾病恢复 足底筋膜炎如何自我恢复

一起床脚底就传来阵阵疼痛,走起路来更是举步维艰,这正是足底筋膜炎在作祟 。一般人总认为足底筋膜炎就是发炎性症状,然而近年医界普遍认为足底筋膜炎其实是,韧带长期使用而疲乏的一种退化性症状,因此患者以40、50岁以上的居多 。
韧带的耐受度有限,足底筋膜炎是因韧带过度使用、超过负荷,或是韧带因年龄增长退化所致,久坐、久站的职业工作者,都容易因筋膜无法应付突来的张力,导致发炎、疼痛,很多患者年约30岁就受足底筋膜炎所苦 。

预防+疾病恢复 足底筋膜炎如何自我恢复

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足底筋膜炎是什么大多数目前的研究认为,足底筋膜炎是脚底肌腱或筋膜的无菌性炎症 。最常见的症状是脚后跟疼痛和不适,足底脚后跟经常有压痛点,有时压痛更强烈,而且持续存在 。当你早上起床时疼痛是显而易见的,当你走得太多时疼痛会变得更严重,在严重的情况下,当你站着休息时甚至会感到疼痛 。足底筋膜炎是一种由运动引起的慢性损伤 。过度训练也会导致跟骨疼痛,有时会辐射到脚的前面,并会影响所有年龄段的成年人 。
通常,足底筋膜炎患者的痛处多为脚后根处,许多人会误认为是脚后根的骨头痛,研究发现疼痛在脚后根的原因,是因为人类用脚时,脚后根位置受力最大,因为位置接近脚后根骨头,才容易被误认为是骨头痛,但其实是韧带与骨头之间的联结处发炎 。
足底筋膜炎原因足底筋膜是一层网状的结缔组织,范围自脚跟延伸至五根脚趾,除了支撑的功能外,也能在运动时吸收来自地面的反作用力,然而,这些任务须仰赖肌肉、肌腱、韧带共同完成 。
每一天,足底筋膜会因人体运动产生微小撕裂伤,但血液中的养分可适时修补伤口,维持足底筋膜健康 。
【预防+疾病恢复 足底筋膜炎如何自我恢复】若因年老退化、运动过度等原因,使肌肉、肌腱与韧带不堪负荷,足底筋膜就必须承受多余的冲击力,甚至使足底筋膜纤维化,血液不易进入,久了便会出现足底筋膜炎症状 。
至于痛点为何多在脚跟?原因是人体约60%的重量落在脚跟,这也是足底筋膜最容易受损的地方 。
症状脚跟疼痛是足底筋膜炎的典型症状,临床上,疼痛状况可细分为以下几类:
  • 脚跟处按压后产生疼痛
  • 早上起床脚着地,脚跟出现刺痛,走路后可缓解痛感
  • 久站、行走过久后,出现脚跟疼痛
  • 脚掌大拇指向后扳时,脚跟产生疼痛
预防和治疗足底筋膜炎的预防方法,关键在于减少足部负担及舒缓足底筋膜,具体作法有以下几种:
  • 选择合适的鞋子与鞋垫,须完整包覆足部
  • 先天性结构异常者,可向医生咨询后穿着矫正鞋
  • 减少长时间站立或行走,如马拉松、登山
  • 减少对足部高冲击的运动,例如排球、篮球
  • 避免提重物
  • 运动前应妥善热身
  • 避免运动过度,运动后可冰敷脚跟
  • 控制体重
要治疗足底筋膜炎,光靠治疗无法痊愈,而是必须靠改变走路方式、复健以及选择合适鞋子等方式改善,医师表示,一般治疗方式,都是开消炎止痛的口服药物,或是部分患者会局部注射类固醇缓解症状,然而这只治标不治本,最重要的还是必须从习惯下手 。
建议足底筋膜炎患者可以尽量选较软、足弓高的鞋款,此外,最需要的是减少步行量,让脚部休息,公园内的健康步道也不宜尝试,否则韧带发炎更严重 。此外,定期到复健科做复健,更是能有效改善足底筋膜炎的方式 。
足底筋膜炎保护原则
  1. 避免长时间行走和站立
    行走一段时间或站立一段时间时,须给足底筋膜放松休息的时间,才可以降低足底筋膜炎的发生 。
  2. 避免过度使用内旋
    足底筋膜长久反覆伸张或异常的拉扯,造成足底筋膜发炎 。长时间的伸张,足底筋膜会产生发炎的现象 。
  3. 肌力和伸展训练:在家自我肌力和伸展训练
    a.在脚踝挂沙包进行肌力训练
    b.骑脚踏车
    c.游泳
    d.用脚底抓毛巾
    e.自我伸展脚底肌肉
  4. 选择适合的鞋子:在选择鞋子时需选择较具
    a.包覆性
    b.鞋底不可太过于薄或柔软
    c.具有支撑性:
    以上条件的鞋子才具有保护足底筋膜的功能 。
  5. 辅具的使用
    a.鞋垫:在行走或站立时给予支撑降低足底筋膜的承重 。
    b.夜间副木:睡前使用夜间副木伸展足底筋膜起床时就不会产深疼痛 。
    c.贴扎:延着足底筋膜的分布进行贴扎能分散足跟的压力,减轻疼痛 。
足底筋膜炎是一种预后良好的疾病,诊断时亦须排除其他骨骼、软组织或神经之疾病 。治疗策略为先矫正生活型态及危险因子,并考虑辅具使用,开立药物时须注意副作用,当保守性治疗均无法达到疗效时,则可考虑震波治疗甚至手术治疗 。

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