乳腺癌：症状、原因、治疗以及前景

乳腺癌是女性最常见的侵袭性癌症，是女性癌症死亡的第二大原因，仅次于肺癌。

在中国，癌症的健康负担逐年增长，每年超过 160 万人诊断为癌症，120 万因癌症而死亡。与其他大多数国家一样，乳腺癌也成为了中国女性最常见的癌症；每年中国乳腺癌新发数量和死亡数量分别占全世界的 12.2% 和 9.6% 。中国对全球的“贡献率”逐步增加，主要归因于中国社会经济地位的提高和特殊的生育模式。

到2017年，预计将有252,710名女性被诊断出患有乳腺癌，约有40,610名女性可能死于这种疾病。

意识到症状和筛查的必要性是降低风险的重要途径。

乳腺癌也会影响男性，但本文将重点关注女性的乳腺癌。本文主要资料来自Medicalnewstoday，国外著名的科学健康博客，文章仅供参考，关于疾病的确诊以及治疗，请前往医院进行咨询治疗，疾病无小事，请务必重视！

本文重点【乳腺癌：症状、原因、治疗以及前景】
以下是关于乳腺癌的一些要点。主要文章中有更多细节。

乳腺癌是女性中最常见的癌症。
症状包括乳房肿块或增厚，以及皮肤或乳头的变化。
风险因素可能是遗传因素，但一些生活方式因素，如酒精摄入量，使其更容易发生。
提供一系列治疗，包括手术，放射治疗和化疗。
许多乳房肿块并非癌变，但任何担心肿块或变化的女性都应该去看医生。

症状
乳腺癌的最初症状通常是乳腺组织增厚，或乳房、腋窝有肿块。

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其他症状包括:

腋窝或乳房的疼痛，不随月经周期而改变
胸部皮肤的凹陷或发红
乳头周围或乳头上的皮疹
乳头上的分泌物，可能含有血液
乳头凹陷
乳房大小或形状的改变
乳房或乳头上的皮肤脱皮

大多数肿块不是癌症，但是应该让专业的健康护理人员检查。

乳腺癌等级阶段
请注意，本等级区分是美国等发达国家的等级规划，具体您的乳腺癌状况请前往医院进行检查。

癌症的分期取决于肿瘤的大小以及是否扩散到淋巴结或身体的其他部位。

乳腺癌的分期有不同的方法。一种方法是从第0阶段到第4阶段，但是这些阶段可以分解为更小的阶段。

第0阶段:原位导管癌(DCIS)，细胞局限于导管内，未侵犯周围组织。
第一阶段:在这一阶段的开始，肿瘤直径达2厘米(cm)，没有影响任何淋巴结。
第二阶段:肿瘤直径2厘米，已开始向邻近淋巴结扩散。
第三阶段:肿瘤直径达5厘米，可能已经扩散到淋巴结。
第四阶段:癌症已经扩散到全身的器官，尤其是骨骼、肝脏、大脑或肺部。

乳腺癌的病因
青春期过后，女性的乳房由脂肪、结缔组织和成千上万的小叶组成，这些小叶是产生母乳的微小腺体。

在癌症中，人体细胞无法控制地增殖。过度的细胞生长会导致癌症。

乳腺癌通常开始于乳管内壁或上述的小叶。从那里，它可以传播到身体的其他部位。

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风险因素
确切原因尚不清楚，但一些风险因素使其更有可能发生。其中一些是可以预防的。

1.年龄
风险随着年龄增长而增加。20年后，未来十年患乳腺癌的几率为0.6％。到70岁时，这个数字上升到3.84％。

2.遗传学
如果近亲患有乳腺癌或患有乳腺癌，则风险更高。

携带BRCA1和BRCA2基因的女性患乳腺癌，卵巢癌或两者的风险较高。这些基因可以遗传。TP53是另一种与更大的乳腺癌风险相关的基因。

3.乳腺癌或乳房肿块的病史
与没有乳腺癌史的女性相比，之前患过乳腺癌的女性更有可能再次患乳腺癌。

某些类型的良性或非癌性乳房肿块会增加患癌症的机会。实例包括非典型导管增生或原位小叶癌。

4.密集的乳房组织
乳腺癌更容易在更高密度的乳房组织中发展。

5.雌激素暴露和母乳喂养
长期接触雌激素似乎会增加患乳腺癌的风险。

这可能是由于较早进入更年期导致的。在这些时间之间，雌激素水平更高。

母乳喂养，特别是超过1年，似乎可以减少患乳腺癌的机会，可能是因为怀孕后母乳喂养减少了雌激素的含量。

6.体重
绝经后超重或肥胖的女性患乳腺癌的风险较高，可能是由于雌激素水平较高。高糖摄入量也可能是一个因素。

7.酒精
较高的常规饮酒率似乎起了作用。研究表明，每天饮酒量超过3杯的女性患病风险要高1.5倍。

8.辐射
对非乳腺癌的癌症进行放射治疗会增加患乳腺癌的风险。

9.激素治疗以及避孕药
采用激素替代疗法（HRT）和口服避孕药丸已被证实与乳腺癌，因为这些会导致雌激素水平上升。

10.职业危害
2012年，研究人员得出结论，暴露于某些致癌物质和内分泌干扰物（例如在工作场所）可能与乳腺癌有关。

2007年，科学家们推测夜班工作可能会增加患乳腺癌的风险，但最近的研究得出的结论不太可能。

类型
乳腺癌可以是：

导管癌：这始于乳管，是最常见的类型。
小叶癌：从小叶开始。

侵袭性乳腺癌是指癌细胞从小叶或导管内部突出并侵入附近组织，增加了扩散到身体其他部位的机会。

乳腺癌也可以影响男性，但男性不如女性常见。

诊断
乳房检查
医生会检查患者的乳房是否有肿块和其他症状。

成像测试
乳房X线照片是一种常用于初始乳腺癌筛查的X射线。它产生的图像可以帮助检测任何肿块或异常。

可以通过进一步诊断来跟踪可疑结果。然而，乳房X光检查有时会出现一个不是癌症的可疑区域。这可能导致不必要的压力，有时还会导致干预。

超声扫描可以帮助区分固体肿块或充满液体的囊肿。

活检
通过外科手术取出组织样品用于实验室分析。这可以显示细胞是否是癌细胞，如果是这样，它是什么类型的癌症，包括癌症是否是激素敏感的。

诊断还包括分期癌症，建立：

肿瘤的大小
肿瘤的影响范围
它是否已经转移，或扩散到身体的其他部位

不同的乳腺癌分期将影响康复的机会，并有助于确定最佳治疗方案。

治疗
治疗取决于：

乳腺癌的类型
癌症的阶段
对荷尔蒙的敏感性
患者的年龄，整体健康状况和偏好

主要选项包括：

放射治疗
手术
生物疗法，或靶向药物疗法
激素疗法
化疗

影响选择的因素包括癌症的阶段，其他疾病和个人偏好。

前景
通过治疗，一个被诊断为0期或1期乳腺癌的女性有几乎100%的机会存活至少5年。

如果在第四阶段确诊，再活5年的几率约为22% 。

定期检查和筛查有助于及早发现症状。

预防
没有确切的方法可以预防乳腺癌，但是一些生活方式的决定可以显著降低患乳腺癌和其他类型癌症的风险。

这些包括: