有痰咳不出来怎么办，痰粘咳不出来

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开栏语：
肺的正气包含其本质，而肺的正气与正气结合形成呼吸。肺“娇嫩肮脏”，易濡而不燥，易受外邪，不宜寒热。因此，肺病是最常见的，也是困扰人们的问题。
心语栏目将定期推送肺部疾病的预防、治疗、护理、肺康复等科普知识，为您的“轻松呼吸每一天”保驾护航。请继续关注！
肺腑之言第七十七讲
患有支气管扩张的王伯伯，最近总是皱着眉头，主要是因为最近痰量增多，变得粘稠，咳嗽起来很困难。他去医院看病，吃了一堆祛痰药和抗生素。虽然黄痰少了，但他还是觉得嘴里有黏痰，胸闷，胃不舒服，咳不出来。只吃药咳出痰难吗？今天，肖飞给大家介绍一种非药物辅助排痰方法——气道清除技术，大家可以试试。
什么是气道廓清技术？
纤毛功能受损、咳嗽机制受损、排痰困难的患者可根据具体情况选择合适的气道清除技术。对于呼吸科的患者来说，各种慢性肺部疾病，如各种原因引起的慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、哮喘、肺炎合并肺不张、重症肌无力等，都适合使用气道清除技术。
如果患者有胸部伤口或皮肤感染、安装起搏器、严重呼吸衰竭、肋骨骨折等。建议呼吸科医生评估气道清除技术是否可以耐受。
什么人适合做气道廓清？
纤毛功能受损、咳嗽机制受损、排痰困难的患者可根据具体情况选择合适的气道清除技术。对于呼吸科的患者来说，各种慢性肺部疾病，如各种原因引起的慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、哮喘、肺炎合并肺不张、重症肌无力等，都适合使用气道清除技术。
如果患者有胸部伤口或皮肤感染、安装起搏器、严重呼吸衰竭、肋骨骨折等。建议呼吸科医生评估气道清除技术是否可以耐受。
如何进行气道廓清？
气道清除包括多种技术。肺主要介绍适合家庭手术的主动呼吸循环技术、体位引流和叩击技术。
主动呼吸循环技术
一个周期的主动呼吸循环技术分为三个部分：呼吸控制(BC)、胸闷运动(TEE)和用力呼气技术(FET) 。.

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呼吸控制:患者以自己的速度和深度深呼吸，鼓励他们放松上胸部和肩膀，尽可能多地使用肺部，通常为5-10秒。
胸廓扩张运动:患者的深呼吸练习以吸气为主，帮助肺组织重新扩张，并帮助清除和清理过多的支气管分泌物。
用力呼气:控制你的呼吸，发出响亮的“嗬”声。呼吸需要声门保持开放。如果痰在远处的外周气道，吸入后的呼吸应持久而深沉；如果痰在中心附近的气道，吸入后的呼吸应短促而响亮。
体位引流
体位引流又称支气管引流，是将患者置于特定体位，依靠重力将痰液从支气管树中排出的一种特定技术。了解支气管树的解剖结构和病变部位对有效治疗非常重要。患者可以先向专科医生了解病变部位，雾化湿润气道后，将需要引流的部位放在较高的位置，这样重力可以使分泌物从外周向更大更中心的气道移动。

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叩击技术
在病变部位，可将家人的手掌有节奏地托在胸前，以清除气道痰液或疏松粘稠的痰液。它可以在呼吸的吸气和呼气阶段同时进行，在使用体位引流的同时敲击以增加效果，它也可以在主动呼吸循环技术期间使用或与雾化结合使用。

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听完小飞的介绍，王伯伯高高兴兴地回家练习。通过反复练习，他终于掌握了咳痰的技巧，缓解了胸闷，神清气爽。的确，顺畅的排痰不仅可以缓解胸闷、哮喘等呼吸道症状，还可以减少肺部反复感染的发生。在此小肺温馨提醒，大德路总医院慢性咳喘团队致力于中医肺康复治疗。如对以上手术内容有疑问，欢迎患者来现场咨询。

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c="https://p26.toutiaoimg.com/origin/pgc-image/Sc6KWPcDRZ4QME?from=pc">医学指导：广东省中医院大德路总院呼吸与危重症医学科主任许银姬
?主任医师、教授、硕士生导师
?广东省中医院大德路总院呼吸与危重症医学科主任
?师从国医大师晁恩祥教授
?中国民族医药学会热病分会副会长
?广东省中医药学会呼吸专委会副主委
?广东省女医师协会呼吸与危重症专委会副主委
?广东省中医院青年名中医、羊城好医生、广州实力中青年医生
?擅长：慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、虚人感冒、支扩、肺间质纤维化、肺动脉高压、肺栓塞等疾病的中西医诊治和中医肺康复，以及亚健康人群的中医辩证调护
本期作者

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蔡俊翔
主治医师，医学硕士。广东省中医药学会呼吸病委员会委员
擅长：中西医结合诊治呼吸系统疾病及呼吸危重症，如慢阻肺、呼吸衰竭、肺部感染、支扩、哮喘、间质性肺病、肺血管病等。
咳喘病慢病管理门诊
咳喘病慢病管理门诊位于广东省中医院大德路总院研修楼八楼，每周二至周五均有专家及专科护士团队出诊，并专设肺康复门诊，为慢阻肺、哮喘、支扩等慢病患者提供药物治疗、肺康复、饮食指导、健康宣教等全程指导及管理，为咳喘病患者的健康保驾护航。

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出诊安排
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符丽
李咏文
周三下午
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黄敏玲
李咏文
周四上午
许银姬
(中医肺康复)
于旭华
【有痰咳不出来怎么办，痰粘咳不出来】李咏文
周四下午
周明娟
蔡俊翔
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周五上午
谈馨媛
陈远彬
李咏文