餐后血糖正常值范围，空腹血糖、餐后血糖

陈老师，今年67了有十几年的糖尿病史。他一直在吃药。他不太注意血糖水平。他认为吃药就够了。在这期间，家人给他买了血糖仪，他在无事可做的时候就开始非常注意血糖水平。但是对于空腹血糖、餐后血糖非常搞不清楚,因为餐后血糖通常在7.2mol/L左右，但是空腹血糖在8.4mol/L以上，所以不知道哪个更重要？所以来找社区医生看看。

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其糖尿病的变化最明显最本质的表现就是血糖的改变，且在一定程度上血糖异常程度可以表现出糖尿病严重度。而糖尿病不仅仅是代谢异常疾病，而是引起全身损伤。
既然知道了糖尿病的危害，也应该知道空腹血糖和餐后血糖指数——的测量，否则即使测量也不知道血糖是否得到控制。

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空腹血糖
也就是不空腹吃饭的时候，可以喝水。空腹血糖通常在早上测量。因为空腹需要身体排空食物，一般胃肠道需要68小时排空食物，而隔夜时间往往是812小时,所以是早上检查空腹血糖的最佳时间，那么检查空腹血糖是什么呢？
首先要明白，查血糖其实是体内胰岛素的反馈，也就是说，测血糖是胰岛素的反映。那么空腹血糖就是基础胰岛素的体现。为什么空腹血糖是基础胰岛素的体现？因为早上醒来，晚上的饮食已经被身体消化了，没有受到外界因素的刺激，排除外界因素。因此，体内的胰岛素不会因食物摄入而增加，也没有压力或血糖波动，所以反映体内胰岛素量是基础的.

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餐后血糖
饭后两小时，血糖就是餐后血糖。当身体摄入食物并使用时，体内的血糖升高，在一小时内达到峰值，大约两小时后恢复正常。
餐后血糖反应是体内胰岛素的分泌和胰岛素的敏感性，但是并不客观.因为首先不同的食物有不同的热量，血糖升高的水平不同，胃肠道的消化能力不同，血糖表达的水平不同，而餐后运动会使血糖表达不同。

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空腹血糖和餐后血糖哪个更重要？
在糖尿病早期，基础胰岛素水平可以使血糖保持在正常范围内。但对中晚期糖尿病有较好的反应性。而餐后血糖可以反映早期糖尿病。
在所以空腹血糖对于早期糖尿病的特异性不高,只要空腹血糖或餐后血糖异常，血糖代谢就会改善和异常。
此外，空腹血糖正常，但餐后血糖异常。为什么呢？但餐后血糖正常，空腹血糖异常。为什么呢？

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不过是空腹血糖还是餐后血糖，都是监测血糖的指标，没有那个更重要。
>如前文所言，早期糖尿病对于空腹血糖并不敏感，在早期糖尿病时基础胰岛素量足够，所以空腹血糖是在正常范围之内。而餐后血糖就会出现异常，也就是说糖耐量下降，换句话说体内胰岛素敏感性下降，或者出现了胰岛素分泌量不足。出现餐后血糖异常需要注意，这是代表着体内糖代谢出现异常了。
空腹血糖异常，而餐后血糖正常
这种情况比较复杂分为以下情况
①夜间饮食过多
睡觉前摄入过多的食物，夜间睡觉消耗量需求低，消化能力不那么用力，所以食物有残留，到早晨体内仍在消化，经过消化血糖入血导致血糖升高。
②B受体阻滞剂干扰
当患者患有高血压疾病，也患有糖尿病。其服用的是B受体阻滞剂，其B受体具有影响血糖代谢的作用。所以服用B受体阻滞剂会干扰降糖药的作用，导致清晨血糖升高。
③身体保护机制
首先要明白，血糖其实是体内能量主要来源，所以当血糖下降，体内的能量来源不足，体内机能会下降。所以当夜间血糖下降过低时，体内会以血糖降低过，出现保护机制，让血糖反跳性升高，医学上称之为苏木杰现象。
④胰岛素的特性
胰岛素在体内发生作用因素——分泌不足、胰岛素拮抗激素、胰岛素抗体。这些因素会导致有些患者上半夜血糖正常，而下半夜血糖出现波动，并且会影响到清晨空腹血糖的监测值。
⑤用药不彻底
患者在晚饭前或者在晚饭后吃完降糖药，但是降糖药的剂量不够，不能维持很好的降糖能力，所以到早晨查空腹血糖时出现血糖异常的情况。

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糖尿病不仅仅是代谢异常疾病，糖尿病会导致全身器官出现异常。
①慢性并发症
糖尿病会出现微血管病变导致糖尿病肾损害和视网膜病变，出现神经系统的改变会出现周围神经和植物神经的病变，大血管的改变会导致脑血管病以及糖尿病足。
②急性并发症
糖尿病会导致全身代谢异常，患者会出现乳酸酸中毒，会出现DKA以及HONK 。
糖尿病的治疗是终身的
①饮食治疗
少食多餐、需要规律分餐即一天5餐甚至是6餐，规律饮食均衡营养，适当热量摄入。
②运动与生活习惯的改变
慢性运动可以很好的降血糖，使得血糖维持在正常范围之内，戒烟戒酒防止并发症出现。
结语
【餐后血糖正常值范围，空腹血糖、餐后血糖】糖尿病是代谢性紊乱疾病，是慢性疾病，但是糖尿病的损害却是巨大的，会出现全身器官改变。而控制糖尿病的指标就是血糖，空腹血糖与餐后血糖孰轻孰重，并不重要。因为，这两者都是监测血糖值的重要指标。