小便尿血是什么原因,尿血了很可怕

去年老家的小姑打电话来,说她突然尿血,鲜红害怕,问我怎么办 。我告诉她去医院做检查 。后来,她被诊断为急性膀胱炎,经抗生素治疗后出院 。回家后告诉小姑要多喝水,不要感冒,少吃冷辣的食物,勤小便,注意会阴卫生,不要过度劳累,适度运动,增强抵抗力,防止复发 。嫂子,根据我的指导,出院后没有复发 。

小便尿血是什么原因,尿血了很可怕

文章插图
那么什么是血尿?血尿的原因是什么?哪些疾病可以发生血尿?
血尿是指尿红细胞3 /HP(显微镜高倍视野)和离心尿红细胞>;5 /HP(显微镜高倍视野) 。这是镜下血尿 。一般在显微镜高倍视野下偶然发现离心尿中有1-2个红细胞是正常的 。
每1000毫升尿液中含有1毫升以上的血液,尿液颜色会明显变红,称为肉眼血尿 。肉眼血尿是患者就医的主要原因 。肉眼血尿的颜色不一样 。失血量大,颜色深,失血量少,颜色浅 。酸性尿液通常是酱油色或棕色尿液,而碱性尿液通常是鲜红色或肉洗水样 。正常情况下,尿道疾病一般开始排尿时是血尿,再后面的尿液为正常尿液;肾脏疾病一般都是全程血尿,颜色较暗 。大部分患者直到出现肉眼血尿才会去医院就诊 。镜下血尿一般在尿常规检查中发现,无论是肉眼血尿还是镜下血尿,一旦出现就要立即查明原因,对症治疗 。
现在我们看看引起血尿的原因有哪些呢?
小便尿血是什么原因,尿血了很可怕

文章插图
泌尿系感染
尿路感染患者一般有尿急、尿痛、排尿、腰痛等症状 。急性尿路感染有时有发热、寒战,部分患者症状不典型 。尿路感染患者必须多喝水,勤排尿 。有些患者因为排尿困难不愿意喝水或排尿,这是不对的 。多喝水可以冲洗尿道,或者通过排尿排出一些病菌,对疾病的恢复有很大帮助 。
泌尿系结石
小便尿血是什么原因,尿血了很可怕

文章插图
泌尿系结石可存在于泌尿系统的任何部位,如肾脏、输尿管、膀胱、尿道等 。其中以肾和输尿管最为常见,典型表现为肾绞痛和血尿 。血尿的原因是结石在运动过程中擦伤肾盂和输尿管粘膜,导致毛细血管损伤和出血 。尿石症显微镜下血尿常见 。如果肉眼出现血尿,说明病情严重,需要立即就医 。泌尿系结石比较小的患者可以口服排石药物,同时通过大量饮水,增加尿量,促进结石排出;配合跳高、蹦楼梯等运动,利用重力作用效果更好 。但是如果有肉眼血尿一定要在医生指导下运动,防止加重出血 。大的结石一般要进行体外碎石才能排出,患者可以通过B超等检查确定结石大小后选择不同的治疗方法 。
肾病结核病
小便尿血是什么原因,尿血了很可怕

文章插图
结核性血尿一般是由结核分枝杆菌引起的肾组织结构病理改变所致 。当肾血管受到侵犯时,会有少量的血液渗出 。如果达到血尿的程度,说明病情已经严重,要引起重视,及时就医,去医院进行规范的抗联合治疗 。治疗过程中,一定要按照疗程服药,定期检查 。病情好转后不要自行停药 。虽然现在肺结核很少见,但近年来呈上升趋势,应引起重视 。治疗期间一定要注意休息,饮食要营养丰富易消化,因结核是消耗性疾病,休息和饮食非常重要 。多饮水,注意会阴部卫生,防止泌尿系感染;同时要增强体质,提高免疫力,防治因受凉、感冒而加重病情 。
尿路肿瘤
肾脏、膀胱和输尿管肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤 。血尿的特点是“无痛性血尿”,一般为间歇性,可表现为肉眼血尿,也可为镜下血尿 。引起的血尿是肿瘤侵犯组织器官,引起血管损伤所致 。如果每天间断观察血尿,要引起重视,及时去医院检查,查明原因,对症治疗 。
小便尿血是什么原因,尿血了很可怕

文章插图
肾小球疾病
肾小球疾病的临床分类非常广泛,如急性肾炎、快速进行性肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、肾病综合征等 。肾源性血尿常伴有蛋白尿,常伴有管型,如颗粒管型、红细胞管型、肾小管上皮细胞管型等 。肾小球性血尿的发生机制非常复杂,至今尚无理论能完全解释这一现象 。肾小球血尿和非肾小球血
尿治疗方法和预后完全不一样,一定要快速而准确地区分是哪一种类型,比如进行尿沉渣红细胞形态学检查、尿红细胞平均体积测定、血尿伴蛋白尿情况等 。血尿中出现管型,特别是红细胞管型,是肾小球血尿的特征 。一旦确诊为肾小球疾病,就要进一步分型,不同类型的肾小球疾病,治疗方法也不同,一定要尽早诊断,规律服药治疗 。
小便尿血是什么原因,尿血了很可怕

文章插图
运动性血尿
运动性血尿一般发生在健康人身上,在进行剧烈的体育运动或锻炼后出现血尿的情况 。比较常见的原因是胡桃夹综合征 。也就是左肾静脉综合征,主要原因是运动过程当中,左肾静脉受到肠系膜上动脉与主动脉之间的压迫,导致血尿的出现 。也可能是剧烈运动引起泌尿系统细小血管破裂出血 。运动后出现血尿要及时到医院查明原因,尽早进行治疗 。
其他原因
引起血尿的原因有很多,如:尿路损伤、白血病、前列腺炎、子宫肿瘤侵犯膀胱、系统性红斑狼疮、其他一些疾病引起的继发性肾脏疾病等等 。
【小便尿血是什么原因,尿血了很可怕】无论发现肉眼血尿还是镜下血尿,都要尽快查明原因,尽早诊断,尽早治疗 。慢性肾病患者日常注意事项非常多,如:饮食要营养丰富、多进食优质蛋白;锻炼时要量力而行,不可过于激烈;日常注意劳逸结合,适量运动增强免疫力,提高抵抗力;注意保暖,尽量避免感冒;注意会阴部卫生,避免引起泌尿系感染等等 。一旦确诊为慢性肾小球肾炎,一定要定期复查尿常规,了解尿中红细胞和蛋白情况,了解疾病进展情况;如果需要服用药物,一定要严格遵守医嘱,切忌吃吃停停,不规律用药 。

    推荐阅读