葡萄糖高是血糖高吗，氨基葡萄糖就是葡萄糖吗
作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 黄湛航
首先我们一起来简单了解一下两者的定义 。
葡萄糖
它是自然界中分布最广、最重要的单糖，是一种多羟基醛 。
纯葡萄糖是无色晶体,甜，但不像蔗糖那么甜，溶于水，微溶于乙醇，不溶于乙醚 。
为营养药 。用于：
补充能量和体液；
全静脉营养，饥饿酮症；
低血糖；
高钾血症；
高渗溶液作为组织脱水剂；
配制腹膜透析液；
药物稀释剂；
静脉糖耐量试验；
用于制备GIK(极化液体)液体 。
葡糖胺
它是一种天然的氨基单糖，是人关节软骨基质中蛋白聚糖合成所必需的 。
它由葡萄糖的一个羟基被氨基取代而成，易溶于水和亲水性溶剂 。被称为“关节润滑保护剂” 。
氨基葡萄糖，包括盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖.
文章插图
所以
氨基葡萄糖是不等同于葡萄糖的！
氨基葡萄糖是盐酸好还是硫酸好？
原来氨基葡萄糖包括氨基葡萄糖盐酸盐和氨基葡萄糖硫酸盐 。他们中谁是最好的？让我们在一篇短文中介绍它 。
相同之处：
有效成分为氨基葡萄糖；
适应症为骨关节炎，包括膝关节、髋关节、脊柱、腕部、手部、肩关节和踝关节等 。
不良反应主要是恶心、便秘、腹胀、腹泻等胃肠道症状，建议饭后服用 。
药代动力学特征相同 。
不同之处：
它含有不同的酸根，其中一种是硫酸盐形式，另一种是盐酸盐形式，硫酸盐形式分为结晶和无定形形式 。
盐酸的形式更容易被人体吸收，生物利用度更高，但长期使用在胃肠道有很多不良反应 。
硫酸盐的形式相对稳定 。虽然其吸收不如盐酸，但对胃肠道刺激小，适合长期服用 。
氨基葡萄糖盐酸盐的纯度较高是因为氨基葡萄糖的纯度不同 。为了保持硫酸氨基葡萄糖的稳定性，在生产过程中会加入20%左右的氯化钠，因此硫酸氨基葡萄糖的最高纯度只能达到80% 。
又是要选择的时候了
如果你有肠胃疾病或者担心肠胃反应，可以先选择结晶型硫酸氨基葡萄糖 。
对于骨关节炎合并高血压、心力衰竭需要严格控盐的患者，首选盐酸氨基葡萄糖 。
“盐酸”和“硫酸”都不是绝对最好的，只能根据自己的情况而定 。
糖尿病患者可以使用氨基葡萄糖吗？
PeterMarshall等人认为，尽管在动物模型中大剂量静脉注射存在理论风险，但对于控制良好的糖尿病患者、无糖尿病患者和糖耐量良好的患者，氨基葡萄糖(每天1500mg)不会对短期血糖控制产生不利影响 。
盐酸氨基葡萄糖/硫酸氨基葡萄糖胶囊的最大日剂量为1.5 g，即使转化为葡萄糖，也相当于一勺米饭的碳水化合物，这个剂量不会对糖尿病患者造成伤害 。
因此，对于糖尿病控制较好的人群，用常规说明书注明的氨基葡萄糖剂量治疗骨关节炎相对安全，不会引起血糖波动 。胰岛素抵抗和血糖控制不佳的人使用氨基葡萄糖可能是安全的，使用过程中应进行血糖监测 。
糖尿病患者可以用“葡萄糖”吗？
当出现水肿、心力衰竭、高钠血症等 。与糖尿病共存；糖尿病酮症酸中毒，糖尿病非酮症高渗综合征，抢救；当药物配伍出现问题时，并不是葡萄糖不能完全使用，而是不能过量使用 。在不改变糖尿病患者常规治疗的前提下，可以使用普通胰岛素对输液中的葡萄糖进行“冲洗”，并在应用过程中监测血糖 。
审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理
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