肝风内动是什么意思,初探肝风内动
【肝风内动是什么意思,初探肝风内动】一名41岁女性患者,右臂和肩部麻木10多天,从晚上到早上都很重,早上活动2小时后缓解 。最近又出现了双侧偏头痛,其疼痛或麻木与天气无关 。易怒,睡眠不足 。血压和心率:127,88,60 。右脉沉弦无力,晚脉再按可弹指,但力度不强 。左脉弱,比鱼还大 。(鱼的血管里也能感觉到脉搏)难以入睡,失眠,嗜睡 。偶尔健忘,眼睛干涩,有时流泪 。口干,味苦 。冬天手脚容易受凉 。诊断:人到中年,肾阴开始亏损,再加上失眠,养儿育女的事情很多,亏损更重 。从阴看,肾阴不足一分,肾阳也不足一分 。我觉得这是一个征兆,无论是气阴两虚还是阳虚(阴虚指肝肾阴虚)都会引起肝风动 。如果处理不当,就会有脑梗和心梗的趋势 。阴经两虚导致右臂和肩部麻木 。阴虚,所以失眠使人难以入睡,眼睛干涩 。因阴虚结合先天性格,肝胆火大,故头部火盛气血不足,头部两侧胆经肿痛 。胆经和胃经都是阴虚火旺,所以口苦口干 。方药:黄芪、桂枝、五物汤、附子治疗气虚、血虚、阳气虚弱引起的肢体麻木,生地、山茱萸养肝肾阴,天麻、钩藤平肝通络,治疗失眠,头痛稍有改善 。感觉见效慢,拒绝继续服药 。反思:我觉得辩证法是对的,但是药方不准 。现在应该考虑以下药物:羚羊角、鲍鱼壳、牡蛎菊、白芍、黄芪、葛根、丹参等 。用生牡蛎、菊花配羚羊角、石决明平肝风,散肝热,用黄芪、葛根、丹参通络止痛,用白芍炒酸枣仁滋阴 。看来效果会更好 。
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