有的腹痛就在病灶部位或其附近 ， 有的则与病灶部位不符合 ， 并且随着病情的发展 ， 腹痛的部位又有转变 。 腹痛又分为两种类型 ， 1）痛觉所在部位即在病变脏器本身的脏器痛 。 2）向体壁放散的牵涉痛 。 前者亦可转为后者 。 妇科方面的急腹症多表现为脏器痛 ， 如卵巢瘤蒂扭转 ， 输卵管积水扭转 。 但也有先感觉腹痛在患部 ， 以后病情发展又有变化者 ， 所以应特别重视牵涉性疼痛 。
2）慢性腹痛以下腹钝痛及骶部疼痛为主 。 多为慢性子宫颈炎 ， 慢性附件炎 ， 慢性盆腔结缔组织炎 ， 盆腔淤血症 ， 子宫后位 ， 子宫肥大症 ， 子宫脱垂等所致 。 下腹钝痛 ， 下坠感 ， 腰酸等症状多在劳累后 ， 久站 ， 性交后及月经期加重 。
相当一大部分慢性腰部疼痛与妇科病无关 ， 例如骶骼关节劳损 ， 腰肌劳损 ， 椎间盘脱出及其他病变 。 应注意疼痛起始时间 ， 强度 ， 持续或间断情况 ， 疼痛开始部位以后有无转变 ， 扩大 ， 拒按还是喜按 ， 有无合并症状 ， 如畏寒 ， 发烧 ， 恶心 ， 呕吐 ， 便秘 ， 排气多 ， 停经或月经紊乱及有无包块等 。
腹部肌肉紧张 ， 抵抗 ， 压缩者多为炎症或出血所致：松弛者多系子宫肌肉收缩或泌尿系统病变 。 痛觉不仅取决于病变的刺激 ， 还决定于机体的神经精神状态 。
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