3.其他原因引起的急性下腹疼痛--人工流产及安环发生子宫穿孔时 ， 可出现急性下腹疼痛 。 卵巢宫内膜囊肿(巧克力囊肿) ， 于月经期囊肿增长大可发生破裂 ， 囊肿内容刺激腹膜而发生严重腹痛 。
2）慢性下腹疼痛：原因较多 ， 并常伴腰骶部疼痛及白带增多 ， 常见于生殖器官慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等 。
1.生殖器慢性炎症--妇女长期出现腰骶部疼痛、下腹痛 ， 并于性交后及月经期加重 。 常伴白带增多 ， 多为慢性子宫颈炎引起 。 若长期出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛 ， 并于劳累、性交后或月经前后加重 ， 常伴月经失调、疲乏无力者 ， 多为慢性盆腔炎症引起 。
2.痛经--分原发性与继发性痛经两种 。 原发性痛经常见于青春期少女 ， 原因不清楚 。 随着年龄增长或结婚与生育后 ， 一般可以自愈 。 继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症 。 子宫内膜异位症常见症状为继发性逐渐加重的痛经 。 疼痛为周期性发作 ， 或非经期下腹有隐痛而行经前后加重 。 往往伴有性交疼痛 ， 这是由于性交时阴茎反复抽动对宫颈后壁及韧带处异位结节的冲撞所致 。 此外 ， 常伴有不孕及月经失调 。 子宫腺肌症与子宫内膜异位症一样 ， 出现继发性痛经 ， 并常伴以月经过多 。
3.盆腔淤血症--又称盆腔静脉曲张症 。 由慢性盆腔淤血所致 。 主要症状为下腹部坠痛 ， 平卧时减轻 。 此外 ， 常伴以腰骶部疼痛、月经过多及白带增加 。 下腹及腰骶部疼痛于性交后加重 。 由于性交时疼痛 ， 次日下腹痛、腰痛、白带增多等症状明显加重 ， 因而产生对性生活厌烦的情绪 。
4.肿瘤性疼痛--妇科恶性肿瘤发展到晚期时 ， 可出现难以忍受的顽固性疼痛 。 下腹疼痛常伴有腰骶部疼痛 ， 且疼痛常放射到下肢 。 产生疼痛的原因 ， 主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或压迫 。
5.心理性盆腔痛--慢性的反复发作的下腹疼痛而找不出器质性病变 ， 可能是心理性盆腔痛 。 有人认为心理性盆腔痛是一种躯体转换反应 ， 即将某种被压抑的情绪转变为躯体症状 ， 以缓解心理矛盾;也有人因性行为方面有过精神创伤 ， 而对性产生恐惧 ， 出现性交疼痛 ， 进而发展为盆腔痛 。 病人的主诉内容较多 ， 主要为腰酸背痛及盆腔痛 ， 疼痛程度与部位因人而异 。
左下腹疼痛是怎么回事？ 腹部的胀痛、绞痛、钻顶样疼痛、隐痛及烧灼痛等均属腹痛范畴 ， 是一种常见的临床症状 。 按照起病的急缓程度又可以分为急性腹痛和慢性腹痛 。 急性腹痛发病急 ， 变化快 ， 病情重 。 病因复杂 ， 定位往往不十分准确;慢性腹痛起病缓慢 ， 病程长 ， 或继发于急性腹痛之后 ， 定位准确 。
1）急性腹痛由多种原因引起 ， 按照其病变的部位大致可分为以下两类：
1．腹腔内病变 。
①脏器炎症--常见于急性胃炎、急性肠炎、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎及急性肾盂肾炎等 。
②脏器穿孔--常见于胃与十二指肠溃疡穿孔、胃癌穿孔及肠穿孔 。
③脏器阻塞或扭转--常见于胃粘膜脱垂、急性肠梗阻、胆道蛔虫症、胆结石、肾与输尿管结石及卵巢囊肿蒂扭转等 。
④脏器破裂出血--常见于肝脾破裂、宫外孕等 。
⑤脏器血管病变--常见于肠系膜动脉硬化及梗塞、门静脉栓塞、脾梗塞、肾梗塞、腹主动脉瘤及夹层主动脉瘤等 。
⑥其它--如急性胃扩张、痛经等 。
2．腹腔外疾病 。
①胸部疾病--如肺炎、胸膜炎及急性心肌梗死等 。
②中毒及代谢障碍疾病--如铅中毒、糖尿病酮症及尿毒症等 。
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