左腹部隐痛 ， 是怎么回事 腹部的胀痛、绞痛、钻顶样疼痛、隐痛及烧灼痛等均属腹痛范畴 ， 是一种常见的临床症状 。 按照起病的急缓程度又可以分为急性腹痛和慢性腹痛 。 急性腹痛发病急 ， 变化快 ， 病情重 。 病因复杂 ， 定位往往不十分准确;慢性腹痛起病缓慢 ， 病程长 ， 或继发于急性腹痛之后 ， 定位准确 。
1）急性腹痛由多种原因引起 ， 按照其病变的部位大致可分为以下两类：
1．腹腔内病变 。
①脏器炎症--常见于急性胃炎、急性肠炎、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎及急性肾盂肾炎等 。
②脏器穿孔--常见于胃与十二指肠溃疡穿孔、胃癌穿孔及肠穿孔 。
③脏器阻塞或扭转--常见于胃粘膜脱垂、急性肠梗阻、胆道蛔虫症、胆结石、肾与输尿管结石及卵巢囊肿蒂扭转等 。
④脏器破裂出血--常见于肝脾破裂、宫外孕等 。
⑤脏器血管病变--常见于肠系膜动脉硬化及梗塞、门静脉栓塞、脾梗塞、肾梗塞、腹主动脉瘤及夹层主动脉瘤等 。
⑥其它--如急性胃扩张、痛经等 。
2．腹腔外疾病 。
①胸部疾病--如肺炎、胸膜炎及急性心肌梗死等 。
②中毒及代谢障碍疾病--如铅中毒、糖尿病酮症及尿毒症等 。
③变态反应及其它疾病--如腹型变态性疾病、急性溶血、腹型癫痫及神经官能症等 。
2）慢性腹痛有定位准确的特点 ， 可按其腹痛的部位进行以下分类：
1．慢性右上腹痛--常见于慢性肝炎、肝脓肿、肝癌、慢性胆囊炎、胆石症及溃疡病等 。
2．慢性中上腹痛--常见于食管裂孔疝、食管炎、贲门癌、胃与十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃下垂、胃神经官能症、慢性胰腺炎及胰腺癌等 。
3．慢性左上腹痛--常见于慢性胃炎、慢性胰腺炎等 。
4．慢性左、右腰腹痛--常见于肾下垂、慢性肾盂肾炎及泌尿系结石等 。
5．慢性右下腹痛--常见于慢性阑尾炎、肠结核及右侧输卵管卵巢炎等 。
6．慢性下腹痛--常见于慢性膀肮炎、前列腺炎及慢性盆腔炎等 。
7．慢性左下腹痛--常见于慢性痢疾、慢性结肠炎、直肠与乙状结肠癌及左侧输卵管卵巢炎等 。
8．慢性广泛性与不定位性腹痛--常见于结核性腹膜炎、肠粘连、肠蛔虫症及神经官能症等 。
1.普通外科--发生在右上腹和右下腹的急性腹痛 ， 一般首次就诊应挂普通外科 。 弥漫性腹痛 ， 伴腹部板状硬的病人 ， 应考虑急性腹膜炎;腹部胀痛 ， 伴呕吐 ， 不排气、不排便的病人 ， 应排除外肠梗阻 ， 均应去普通外科就诊 。
2.消化内科--发生在中上腹、左上腹;左下腹的急性腹痛 ， 或者慢性有上腹痛伴反酸或呕吐、腹泻的病人 ， 应去消化内科就诊 。
3.肠道门诊--急性腹痛伴腹泻的病人 ， 应去肠道门诊就诊 。
4.泌尿外科--急慢性左、右腰腹痛 ， 伴血尿的病人 ， 应去泌尿外科就诊 。
5.妇科--女性病人 ， 在行经期 ， 月经中期或者有闭经史的 ， 突发急性腹痛 ， 应去妇科就诊 。
6.其它--有铅中毒史的腹痛病人应挂职业病门诊 。 有糖尿病史的病人腹痛伴呕吐 ， 应去内分泌科就诊 。
左下腹部疼痛是怎么回事? 妇女下腹部疼痛可发生急性腹痛和慢性腹痛两种 。
1）急性下腹部疼痛可由下开原因引起：盆腔脏器的急性炎症 ， 如子宫附件炎 ， 局限性肠炎；盆 ， 腹部脏器的穿孔或破裂 ， 如异位妊娠 ， 卵巢囊肿破裂 ， 胃 ， 十二指肠溃疡 ， 胃癌 ， 阑尾炎 ， 胆囊穿孔以及阑尾脓肿破裂 ， 其中以异位妊娠破裂及阑尾穿孔脓肿常见 。 另外还有急性肠梗阻 ， 腹部脏器的结石 ， 盆腔部脏器的急性血运障碍 ， 如卵巢瘤蒂扭转 ， 输卵管积水扭转 ， 肠扭转等 ， 以及寄生虫 ， 痛经 ， 盆腹部外伤均可引起急性下腹部疼痛 。
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