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健康知识|哮喘是怎么引起的，产生哮喘的原因( 二 )

小知识



步骤一：明确诊断

有效控制哮喘的第一步就是要求取得医生的明确诊断 。 病人要让医生进行观察， 以便于其在用药前进行正确判断哮喘的严重程度 。

步骤二：选择合适的药物

医生对哮喘患者良好的治疗还需要对患者有全面详细的了解， 要考虑到他们的年龄群、生活方式调整的需要、（例如减少暴露到触发因素的环境）、疾病的严重程度、适合的药物、药物的给药方式（吸入或者口服） 。

步骤三：发现并发症的诱因

你是否将哮喘和诱发因素“对号入座”呢？医生提醒， 患者必须知道什么因素能触发哮喘 。 一旦相关的致敏物质确认， 就应减少接触这些物质 。

一些措施的采取可以改善哮喘的症状， 可以减少药物的摄入 。 例如， 不饲养宠物（或至少减少卧室内的皮屑， 用致敏物质不能通过的覆盖物覆盖于床单和枕头， 使之不接触粉尘）或者减少室内潮湿度， 预防霉菌的生长 。 尤其烟草烟雾是最重要的环境致敏物质， 对小孩和成人都常能引起哮喘症状 。

因此， 哮喘患者都应该避免吸烟以及在有烟雾的环境内 。 其它的室外和室内的致敏物质如机动车的废气、工作场所的致敏物也应该避免 。 呼吸道的感染尤其在小孩和婴儿中应该及时发现和治疗 。

步骤四：长期监测， 调整治疗方案

随着时间的推移， 哮喘也发生变化， 所以哮喘的严重程度不能一直根据最初诊断时候的结论 。 哮喘病人必须定期进行的峰流速检查能说明哮喘的严重程度以及哮喘的控制情况 。 用峰流速仪来检测肺功能， 能知道空气进出患者肺的容易程度 。
哮喘是怎么回事 哮喘作为一种常见的呼吸道疾病， 被世界医学界公认为四大顽症之一， 高发的阶段主要是在青少年和老年 。 在执业药师新版的教材中， 将平喘药分为了β2肾上腺素受体激动剂， M胆碱受体阻断剂， 黄嘌呤类药物， 过敏介质阻滞剂， 吸入型肾上腺皮质激素， 白三烯调节剂共6大类， 需要掌握的基础知识如下：
β2肾上腺素受体激动剂， 包括短效药沙丁胺醇， 即所说的万托林， 以及长效药沙美特罗， 福莫特罗等 。 短效药物是缓解轻中度急性哮喘首选 。 长效药物则不推荐单独使用的， 须与吸入型肾上腺皮质激素联合应用 。 该类药物的不良反应有低血钾， 如果患者同时使用了洋地黄类药物则可能会导致心率不齐， 在临床使用中应多加注意 。
M受体阻断剂代表药物为异丙托溴铵和噻托溴铵， 它松弛平滑肌作用比β2受体激动剂弱， 两类药物联用对慢性哮喘患者可产生协同作用， 可以推荐患者联合用药 。
黄嘌呤类药物的代表为茶碱， 多索茶碱 。 在急性发作单用β2受体激动剂疗效不佳时可静脉滴注增强疗效 。 但该类药物治疗窗窄， 易发生中毒， 应进行血药浓度监测 。
过敏介质阻释剂有色甘酸钠， 可以稳定肺组织肥大细胞膜， 抑制过敏介质的释放， 对速发型过敏反应有良好预防作用， 所以特别在春天时可以推荐患者使用以预防哮喘的发作 。 另一个代表药物酮替芬则通过抑制组胺H1受体， 有很强的抗过敏作用， 尤其适用于过敏性哮喘的患者 。
吸入型肾上腺皮质激素是国内外治疗哮喘的一线药物， 也是平日工作中常接触的药物， 具有局部抗炎作用强， 全身不良反应少的优点， 是平日里控制哮喘应选择的药物 。 该类药物与β2受体激动剂配伍而成的复方制剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂是目前治疗哮喘夜间发作和哮喘维持治疗的理想方案 。 典型不良反应就是口腔和咽部的真菌感染所导致的鹅口疮和声音嘶哑问题， 应该提醒患者使用后需要漱口 。

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