怎么治疗 , 有什么方法 病情分析:你是患有慢性咽炎 , 如果你吸烟的话请戒掉 , 治疗可适当服用清热润喉的中药 。
怎么治疗啊 颞下颌关节紊乱综合征
※※概述
颞下颌关节紊乱综合症(Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome)?是口腔颌面部常见的疾病之一 。 在颞下颌关节疾病中 , 此病最为多见 。 好发于青壮年 , 以20~30岁患病率最高 。
※※诊断
根据病史 , 存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难 。 辅助诊断常用的方法有:①X线平片(关节薛氏位和髁状突经咽侧位) , 可发现有关节间隙改变和骨质改变 , 如硬化、骨破坏和增生、囊样变等 。 ②关节造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少) , 可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化 。 近年来 , 不少学者应用关节内窥镜检查 , 可发现本病的早期改变 , 如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等 。 由于本病有很多类型 , 治疗方法各异 。 因此 , 应作出具体类型的诊断 。 如翼外肌痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿也等 。
※※治疗措施
具体的治疗措施有:
1.矫正咬合关系由口腔专科检查治疗
2.封闭疗法可用0.25-0.5%普鲁卡因3~5ml作翼外肌封闭 。 穿刺点在乙状切迹中点 , 垂直进针 , 深度约2.5~3cm , 回抽无血时注药 。 常用于张口过大的病员 。
3.氯乙烷喷雾配合按摩 , 可以缓解咀嚼肌痉挛 。 喷氯乙烷时要成雾状 , 间断喷射 , 配合按摩 , 防止冻伤 。 并要注意保护眼、耳 , 远离火源 。
4.针刺疗法取穴:下关、听宫、颊车、合谷、配医风、太阳 。
5.超短波、离子导入、电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效 。
治疗的同时 , 要纠正不良习惯(如单侧咀嚼) , 并防止张口过大等 。
※※病因学
颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年 。 其发病机理尚未完全明了 。 本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等 。 多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变 。
1.创伤因素很多病员有局部创伤史 。 如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等 。 这些因素可能引起关节挫伤或劳损 , 咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响 。
2.咬合因素不少病员有明显的咬合关系紊乱 。 如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等 。 咬合关系的紊乱 , 可破坏关节内部结构间功能的平衡 , 促使本症的发生 。
3.全身及其他因素神经精神因素与本病可有一定关系 。 如有些病员有情绪急燥、精神紧张、容易激动等情况 。 此外 , 有的病员有风湿病史 , 有的发病与受寒有关 。
※※临床表现
颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍 。 疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛 。 关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显 。 弹响在张口活动时出现 。 响声可发生在下颌运动的不同阶段 , 可为清脆的单响声或碎裂的连响声 。 常见的运动阻碍为张口受限 , 但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜 。 此外 , 还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状 。
※※鉴别诊断
由于很多其他疾病也常常出现上述三个主要症状 , 因此必须与以下诸疾病作鉴别:
1.肿瘤
颌面深部肿瘤也可引起开口困难或牙关紧闭 , 因为肿瘤在深部不易被查出 , 而误诊为颞下颌关节紊乱综合征 , 甚至进行了不恰当的治疗 , 失去了肿瘤早期根治的良机 。 因此 , 当有开口困难 , 特别是同时伴发育脑神经症状或其他症状者 , 应考虑是否有以下部位的肿瘤:①颞下颌关节良性或恶性性肿瘤 , 特别是髁状突软骨肉瘤 。 ②颞下窝肿瘤 。 ③翼腭窝肿瘤 。 ④上颌窦后壁癌 。 ⑤腮腺恶性肿瘤 。 ⑥鼻咽癌等 。
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