什么东西治咳嗽效果好,治咳嗽专家

在临床实践中,总有一些患者带领着很多患者,在门诊外用手指互诉衷肠 。
“这个医生治疗咳嗽很有效”一直困扰着我 。当时我还有点理想主义,希望挑战一些疑难杂症,结果因为咳嗽治疗的好就传播了,还是很让人失望 。
随着简历的增多,我看到了各种喜怒哀乐,阴晴圆缺,生老病死,才明白了更深层次的道理:大病小病都是病,只是折磨的程度不同 。
所以对咳嗽,尤其是顽固性咳嗽的追求越来越高 。

什么东西治咳嗽效果好,治咳嗽专家

文章插图
如果你吃得不好或睡得不好,你会感到不舒服 。如果咳嗽得厉害,还会出现气胸、骨折、咯血,更尴尬的是还会出现尿失禁等情况 。
我知道你已经咳嗽了一两个月了,但你也知道你经过充分治疗后仍然有急性咳嗽 。但是,8个多星期了,拍戏没什么问题,你还是咳嗽 。要不要好好分析一下:
1.你服用过xx普利的降压药吗?
2.你得过鼻炎、鼻窦炎和咽炎吗?
3.你通常会感到酸、胸闷和灼烧感吗?
找到原因,改变该改变的,停止该停止的,改变治疗方向解决 。
其实还有一个罪魁祸首 。导致慢性咳嗽的罪魁祸首,你我都需要知道,叫做咳嗽变异性哮喘(过敏性咳嗽更好理解) 。可占成人的1/3,儿童的3/4 。其实它的本质是哮喘,积极治疗哮喘是有效的 。
我们花了不到八周的时间就注意到了,但这是一个提前的问号 。
治 疗 用 药 篇 (仅供医师参考)
用药永远是一场游戏,要综合考虑:吃药的目的是什么,是利大于弊还是弊大于利,副作用的预测和提醒,联合用药是否超过1/2或者风险大于非联合用药,疾病是否是为了人体的自我保护,是否需要干预等等 。
咳嗽治疗的思路总结:
1.对症治疗:咳嗽咳嗽,痰多痰少,类似姑息治疗 。
2.治疗:查明咳嗽原因,治疗原发病,类似于治本 。
3.诊断治疗:病因可能是由它引起的,所以采取一些措施来澄清它 。比如反流性食管炎引起的咳嗽,医生用的是奥美拉唑肠溶片,食管炎后咳嗽就好了 。
4.经验治疗:当咳嗽原因无法确定时,根据自己的临床经验和体会,通过治疗解决问题 。比如在止咳化痰的基础上,联合一些抗过敏、解痉、平喘的药物等 。
5.控制治疗:副作用或成瘾性相对较大,但镇咳作用较强的药物,需要医生和患者综合考虑 。比如晚期肺癌患者要尊重生命尊严,活出有质量的强力镇咳药,如阿片类、外周镇咳药、镇静药、局麻药雾化等 。
临床总结了一些组合和小经验:
(病情千变万化,仅供临床参考)
1.复方甘草合剂扑尔敏片和孟鲁司特钠片(可与中药合用或雾化)
2.李强枇杷露扑尔敏片和孟鲁司特钠片(可配合中药或雾化)
3.复方甲氧那明胶囊和孟鲁司特钠片(可配合中药或雾化)
4.小剂量特布他林片氨茶碱片孟鲁司特钠(消络饮可配合中药)
5、特布他林异丙托溴铵布地奈德雾化液雾化(漱口洗脸要交代清楚)
6.布地奈德气雾剂肾上腺素针(急性喉炎)
7.强镇咳药:如莫格斯坦、苯丙哌林、苯佐唑、那可汀、阿桔片、局麻药雾化等 。应尽可能在专科部门使用 。
8.奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑联合用药(考虑反流性食管炎)
9.考虑到ACEI引起的咳嗽,可以换成ARB或者其他,用一些抗过敏的药物就可以了 。
10.咳嗽变异性哮喘被视为哮喘 。
【什么东西治咳嗽效果好,治咳嗽专家】最后:一种神奇的广谱草药

    推荐阅读