嘴角老是烂是什么原因，赵四的嘴角抽动到底是不是病
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热播电视剧《乡村爱情》中的由演员刘饰演，因其搞笑搞笑的形象深受观众喜爱 。而他最具标志性的动作就是说话的时候，嘴巴每隔几秒就会抽搐一下 。赵四说，他的母亲在梦里告诉他，她嘴角的抽搐是小时候冻伤造成的.
有一定医学知识的人会说，这样的嘴角抽动很可能是面肌痉挛 。那么，什么是面肌痉挛呢？赵四真的不是吗？怎么分辨？
面肌痉挛一般为一侧不自主抽动
陕西省人民医院神经内科东塘介绍，面肌痉挛又称面肌痉挛，是一种以一侧面肌阵发性不自主抽搐为特征的周围神经病变，无其他神经系统阳性体征 。这种疾病多见于中老年人，尤其是女性 。典型的面肌痉挛表现为阵发性、快速和不规则的面肌抽搐，通常症状出现在一侧面部，很少出现在两侧 。疾病的发作往往始于眼部肌肉的轻微抽动，逐渐延伸至整个面部肌肉、嘴角等部位 。严重的面肌痉挛常导致眼部肌肉严重抽搐，常导致此类患者睁眼困难，每次发作短则数秒，长则数分钟 。
面肌痉挛的判断主要依据发病特点：从一侧眼肌开始，逐渐向面肌扩散至嘴角，抽搐数秒至数分钟 。住院期间肌电图可见异常肌纤维震颤和肌束震颤波，刺激面神经时可出现异常动作电位 。
东塘提醒，在判断是否为面肌痉挛时，要注意将其与癫痫区分开 。部分类型的癫痫发作也可有面肌痉挛，但痉挛的范围明显较大，常累及颈部肌肉和四肢 。去医院做脑电图也会有助于区分 。
赵四是面肌痉挛吗？东塘说，你可以回忆起赵四的嘴角抽动，这实际上不符合面肌痉挛的表现 。因为赵四的嘴抽动了一下，抽了一次，然后又抽了一次，他自己控制了嘴抽搐的频率和时机 。因此，演员刘加了这个动作来突出喜剧效果，而不是面肌痉挛 。
目前，面肌痉挛的病因尚不完全清楚 。之所以大多数人认同，是因为大脑中血管的畸形区域(如小脑前下动脉、小脑上动脉)与面神经部分重叠，在动脉搏动过程中，面神经被直接压迫或压迫，导致神经受压部位脱髓鞘、萎缩、变性 。动作电位传导中断，当兴奋叠加到一定程度时，会形成爆发性的向下传递，引起面部肌肉抽搐 。肉芽肿、肿瘤、囊肿压迫面神经也会有同样的效果 。有人认为，当情绪紧张、随意运动、疲劳时，面肌痉挛的情况会加重 。
确诊面肌痉挛不建议立即进行针灸治疗
如果确定自己患有面肌痉挛，东塘不建议立即进行针灸治疗，因为面肌痉挛患者必须避免不必要的刺激 。如果进行针灸治疗，症状可能会减轻，但最终病情会加重 。
对于轻度患者，可以服用药物 。卡马西平和氯硝西泮是缓解面肌痉挛的常用药物 。但在服用卡马西平时，要注意可能出现的头晕、共济失调等副作用 。
如果口服药物效果不好，尽量在抽搐的肌肉局部注射A型肉毒毒素 。但是，长时间多次注射肉毒杆菌毒素可能会引起不同程度的面瘫 。
目前最公认的治疗方法是颅内微血管减压术 。方法是在耳后乳突颅骨开一个小孔，在显微镜下找到压迫面神经的血管，将血管推开固定，以免再次压迫面神经 。这种方法可以治愈面肌痉挛，同时完全保留面神经功能，没有后遗症 。这是目前治疗面肌痉挛的常用技术，治疗效果良好 。
当然，在日常生活中，关注生活细节也可以避免面肌痉挛的诱因 。比如：拔耳、剔牙、补牙、拔牙、喝酒、生气、心情不好、累、风急、着凉、睡觉时空调、风扇直接吹脸等 。“总而言之，面肌痉挛并不可怕，也没有必要带来不必要的心理负担 。平时要注意避免可能的诱发因素 。如果症状严重影响日常生活，及时到医院就诊，选择合适的治疗方案，多数患者可以治愈或明显控制症状 。”东塘说 。
【嘴角老是烂是什么原因，赵四的嘴角抽动到底是不是病】西安报业全媒体采访人员马翔
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