北五味子的功效与作用，五味神果——补肾宁心的五味子

作者：广东省药学会广州医科大学附属第一医院朱莎
五味子的传说
从前，在长白山脚下的一个村子里，有一个年幼的苦娃。父母早逝，靠给刁放牛为生。刁先生根本不把库娃当人看。他经常挨饿受冻。如果他忽视任何事情，他将被毒打。几年后，库娃骨瘦如柴，全身都生病了。刁先生对库娃的病充耳不闻，强迫他每天工作。库娃的身体状况越来越差。当她在夜深人静时想起死去的亲人时，她忍不住哭了。她只默默求观音菩萨保佑自己。
有一天，刁先生的妻子看到库娃的病情越来越严重，连走路的力气都没有了，就派人把库娃扔在树林里很远的草地上。精疲力尽，奄奄一息，苦宝宝迷迷糊糊睡着了。这时，一只喜鹊从远处飞了进来，嘴里撒了一些种子在库娃旁边的草地上。当库娃醒来时，她看到一棵小树在她周围生长，藤蔓相连，郁郁葱葱，一串红色和黑色的水果被树枝覆盖。苦宝宝太饿了，看到水果她欣喜若狂，摘了一串塞进嘴里。她只觉得甜、酸、辣、苦、咸，很爽口。吃了之后，他觉得神清气爽，库娃的病其实就是靠这些野果治好的。因为这种水果有五种味道，苦娃给它取名为“五味子” 。几年后，“五香果”在长白山脚下开满了沟和叉。不管穷人有什么病，只要吃五香水果，所有的病都会消除。

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五味子医案
五味子具有很高的药用价值，在《神农本草经》中被列为上品。宋代名医苏颂这样描述五味子：“肉的五味是酸甜的，核是苦的，都有咸味，这五味可见一斑。”所以五味子得名。03010云：“酸入肝，苦入心，甜入脾，辛入肺，咸入肾。”五味子全五味，故药王孙思邈有“五月定时服五味子，以补五脏之气”之说。清朝光绪皇帝遵照药王的指示“六月定时服用五味子，益肺金气，养肾于上” 。他经常在六月初用五味子八两，浸泡半天，煮去渣，用蜂蜜熬成糊状，以强身健体。
【北五味子的功效与作用，五味神果——补肾宁心的五味子】医学家李称赞五味子是“生津的重药，收敛的妙剂”，他说：“五味子入肺、肾经，滋养肾经之水不足，聚肺气所散之金，除烦清热，生津止渴，补虚肺结核，强气养阴。”五味子既有五味，但酸度优越。中医认为它具有收敛、止咳、平喘、止血、止汗、止泻的功效。《黄帝内经》说：“凡咳嗽者，总加五味子、干姜，深以为然。”日本《伤寒论》曾美称之为“嗖神” 。

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五味子的功效主治
五味子是木兰科植物五味子的干燥成熟果实。它被称为“北五味子” 。秋天果实成熟时采摘，晒干或蒸熟后晒干，去梗去杂。临床上可广泛使用，也可用醋、酒或蜂蜜蒸干。不规则球形或扁圆形，表面呈红色、紫色或暗红色，皱缩，外观油亮；有些表面是黑红色或“白霜” 。性味酸、甘、温，入肺、肾、心经，有收敛、补气、生津、补肾、宁心的功效。常用于慢性咳喘、湿梦遗精、经常遗尿、慢性腹泻、自汗盗汗、津液伤渴、内热止渴、心悸失眠。
临床应用
久咳虚喘
酸的味道涩甜润，能敛肺气，养肾阴。这是一种重要治疗药物
本品味甘涩，入肾，能补肾涩精，常用于治疗肾虚遗精遗精。治遗精，可与桑螵蛸、附子、龙骨配伍，如桑螵蛸丸(《和汉药考》)；湿梦常与麦冬、山茱萸、熟地黄、山药等配伍，如麦味地黄丸(《卫生家宝》) 。《医宗己任编》:“以益气为主，止咳益气，劳而减肥，补虚强阴，益男精” 。
自汗，盗汗
味涩涩，能涩肠止泻。脾肾亏寒型慢性腹泻，用吴茱萸煸炒研末，与米汤同服，如五味子粉(《伤寒论》)；或与补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸等配伍，如申思丸(《世医得效方》) 。
遗精，滑精
本品甘甜补气，酸能生津，具有补气生津、止渴的作用。热伤多汗口渴者，常与人参、麦冬等配伍，如生脉散(《医宗金鉴》)；治阴虚内热之止渴证，常与山药、知母、天花粉、黄芪等配伍，如俞晔汤(《神农本草经》) 。
久泻不止
本品既能补益心肾，又能安神。治疗阴血亏损、精神营养不良或心脏
肾不交之虚烦心悸、失眠多梦，常与麦冬、丹参、生地、酸枣仁等同用，如天王补心丹(《摄生秘剖》) 。

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五味子的药理作用
现代药理学研究发现，北五味子的果实含有五味子素及维生素C、树脂、鞣质及少量糖类，还有一些萜类、有机酸、黄酮类化合物。其中木脂素、多糖、挥发油是其发挥作用的主要有效成分，在消化、中枢神经、心血管、内分泌以及免疫系统都有疗效，具有保护心血管、调压降脂、镇咳祛痰、抗溃疡、保肝护酶、抑菌抗炎、抗肿瘤、抗衰老、改善记忆力和睡眠以及提高免疫力等多种药理作用。

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北五味子饮片（引用于香港浸会大学的中药材图像数据库）
五味子的养生药膳
五味子桂圆膏
材料：五味子500克，桂圆500克，蜂蜜500克。
做法：
将五味子和桂圆一起放入煲内，加水煎煮两次，每次1小时。
将两次的煎液合并，去渣，加入蜂蜜，用慢火熬成膏状。每次1汤匙，每日2～3次。
功效：养血安神，补气宁心。可治气血不足、失眠多梦、头昏心悸。
五味子瘦肉汤
材料：瘦肉100克，五味子10克，麦冬10克，党参10克，姜片、盐、鸡粉适量。
做法：
瘦肉切成小块，洗净。沸水锅中倒入洗净的瘦肉块，汆去血水。捞出氽好的瘦肉，沥干水分，装盘待用。
砂锅注水，倒入汆好的瘦肉。放入姜片、五味子、麦冬、党参。加盖，用大火续煮90分钟左右。
最后加入盐、鸡粉调味后即可出锅。
功效：补中益气，生津止渴。
五味子泡茶
材料：五味子3克左右，绿茶1克左右，蜂蜜25克左右。
做法：
五味子用文火炒至微焦，与绿茶一起用沸水冲泡5分钟。
趁热加入蜂蜜拌匀即成。每日1剂，分3次温服。
功效：具有振奋精神，补肾益肝的功效。可以用于治疗腿软乏力，耳鸣，精神衰弱，慢性肝炎，肝虚目眩，视力减退等症状。
使用注意
本品酸温涩敛，故表邪未解、内有实热、咳嗽初起及麻疹初发慎服。
审稿专家：广东省药学会广州医科大学附属第一医院叶颖霞
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