阑尾炎不能吃什么东西,什么是阑尾炎
#胃肠病#阑尾炎是蠕虫样阑尾的急性炎症,通常会导致腹痛、厌食和腹部压痛 。根据临床诊断,常以CT或超声为辅助手段 。这是切除阑尾的手术 。
【阑尾炎不能吃什么东西,什么是阑尾炎】在美国,急性阑尾炎是急性腹痛最常见的原因,需要手术治疗 。超过5%的人在某个时候会患阑尾炎 。最常见于青少年和二十几岁的人,但也可能发生在任何年龄 。
影响阑尾的其他疾病包括类癌、癌症、绒毛状腺瘤和憩室 。阑尾也可能受到克罗恩病或溃疡性结肠炎合并全结肠炎(炎症性肠病)的影响 。
阑尾炎的病因
阑尾炎病被认为是由阑尾腔阻塞引起的,通常由淋巴增生引起,但偶尔也会由粪便、异物甚至蠕虫引起 。堵塞会导致肿胀、细菌过度生长、缺血和炎症 。
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如果不治疗,会发生坏死、坏疽和穿孔 。如果穿孔被大网膜遏制,就会导致阑尾脓肿 。
阑尾炎的症状和体征
急性阑尾炎的典型症状是上腹部或脐周疼痛,随后是短暂的恶心、呕吐和厌食 。几个小时后,疼痛转移到右下腹 。咳嗽和运动会使疼痛加剧 。
阑尾炎的典型症状是右下腹直痛和反跳痛位于麦克伯尼点(脐带与髂前上棘连线的中外侧三分之一的交界处) 。其他阑尾炎征象有右下腹疼痛、左下腹触诊(Rovsing征),
右髋关节的被动拉伸会导致因拉伸髂腰肌(腰大肌征)或弯曲大腿的被动内旋(闭孔征)引起的疼痛增加 。低烧(直肠温度37.7到38.3C[100到101F])很常见 。
阑尾炎的诊断
临床评价:当出现典型的阑尾炎症状和体征时,诊断为阑尾炎为临床 。在这些患者中,推迟阑尾炎手术的影像学检查只会增加穿孔和后续并发症的可能性 。
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必要时行腹部CT:如发现不典型或不明确的患者,应立即进行影像学检查 。增强CT对阑尾炎的诊断有合理的准确性,也能揭示急腹症的其他病因 。
阑尾炎仍以临床诊断为主 。选择性和明智地使用放射学研究可能会降低剖腹手术的阴性率 。
急性阑尾炎
腹腔镜可用于阑尾炎的诊断和根治 。对于不明原因的下腹痛的女性可能特别有帮助 。
实验室研究通常显示白细胞增多(12,000至15,000/mcL[12.00至15.0010 9 /L]),但这一发现差异很大 。正常的白细胞计数不应该用来排除阑尾炎 。
阑尾炎的预后
没有手术或抗生素(例如,在偏远地区或历史上),阑尾炎的死亡率超过50% 。
早期手术死亡率低于1%,恢复通常迅速而彻底 。随着并发症(破裂和脓肿或腹膜炎的发展)和/或年老,预后更差:重复手术和长期康复是可能的 。
阑尾炎的治疗
外科阑尾切除术:急性阑尾炎的治疗方法是剖腹手术或腹腔镜阑尾切除术;因为延误治疗会增加死亡率,15%的阴性阑尾切除率被认为是可以接受的 。
即使阑尾穿孔,外科医生通常也可以切除阑尾 。有时,阑尾很难定位:在这些情况下,它通常位于盲肠或右结肠的回肠和肠系膜后面 。
阑尾切除术的禁忌症是累及盲肠的炎症性肠病 。然而,在末端回肠炎和正常盲肠的情况下,应该切除阑尾 。
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静脉输液和抗生素:阑尾切除术前应静脉注射抗生素 。首选第三代头孢菌素 。对于未穿孔的阑尾炎,不需要进一步使用抗生素 。
如果阑尾穿孔,应根据外科医生的偏好继续使用抗生素,直到患者体温和白细胞计数恢复正常或继续进行固定疗程 。如果手术不可能,抗生素(虽然无法治愈)可以显著提高生存率 。
尽管一些关于阑尾炎非手术治疗(即仅使用抗生素)的研究显示,首次住院期间的消退率很高,但仍有大量患者在第二年复发,需要进行阑尾切除术 。
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