什么是糖皮质激素 糖皮质激素主要是肾上腺皮质分泌的,作用广泛而复杂,分为短效的药物,如氢化可的松;中效的药物,如泼尼松、甲泼尼龙;长效的药物,如地塞米松、倍他米松等,具体的应用,临床医师会结合患者的病情情况做适当的选择 。 糖皮质激素于皮肤病的主要作用有抗炎、抗过敏、抗休克和免疫抑制,对糖代谢、蛋白质代谢、水电解质代谢、脂肪代谢等有影响 。 所以,具体适应症和禁忌症比较多,应用时需要特别注意,如果病情不重、不急,不建议使用,因为长期应用副作用会比较多,还会引起激素类药物的依懒性,建议在医生指导下合理应用 。
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糖皮质激素分类及常用药物(一)按作用时间分类:可分为短效、中效与长效三类 。 短效药物如氢化可的松和可的松,作用时间多在8~12小时;中效药物如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙,作用时间多在12~36小时;长效药物如地塞米松、倍他米松,作用时间多在36~54小时 。
(二)按给药途径分类:可分为口服、注射、局部外用或吸入 。 山东中医药大学附属医院肾内科郭兆安
表1 常用糖皮质激素类药物比较
类别|药物|对糖皮质激素受体的亲和力|水盐|代谢 |(比值)|糖代谢|(比值)|抗炎作用|(比值)|等效剂量(mg)|血浆半衰期(min)|作用持续时间(h)|
短效|氢化可的松|1.00|1.0|1.0|1.0|20.00|90|8~12|
可的松|0.01|0.8|0.8|0.8|25.00|30|8~12|
中效|泼尼松|0.05|0.8|4.0|3.5|5.00|60|12~36|
泼尼松龙|2.20|0.8|4.0|4.0|5.00|200|12~36|
甲泼尼龙|11.90|0.5|5.0|5.0|4.00|180|12~36|
曲安西龙|1.90|05.0|5.0|4.00|>200|12~36|
长效|地塞米松|7.10|020.0~30.0|30.0|0.75|100~300|36~54|
倍他米松|5.40|020.0~30.0|25.0~35.0|0.60|100~300|36~54|
注:表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值均以氢化可的松为1计;等效剂量以氢化可的松为标准计
表
糖皮质激素具有哪些功能? 现在定义的糖皮质激素包括生物体本身合成的内源性物质,主要是皮质醇,以及人工合成的外源性物质,例如地塞米松等
糖皮质激素有哪些 糖皮质激素主要有地塞米松、氢化可的松和可的松 。 由肾上腺皮质束状带细胞分泌,主要影响糖和蛋白质代谢,对水盐代谢影响较小 。 糖皮质激素生理作用,在于能降低机体对来自内、外环境各种刺激的反应性,提高机体的适应能力 。 使用药理剂量时则呈现广泛而复杂的作用,其主要的药理作用有:
(1)抗炎作用 。 对各种致炎因素(如细菌性的、化学性的、机械性的和免疫性的)所引起的炎症反应均有明显的抑制作用 。
(2)免疫抑制作用 。 能解除许多过敏性疾病的症状,抑制过敏性反应的过程 。
(3)抗毒素与退热作用 。 能提高机体对有害刺激的应急能力,减轻细菌内毒素对机体的危害,缓解毒血症症状 。 另外,对严重中毒性感染如败血症等,能减少热原的释放,抑制体温中枢对内热原的反应,降低或防止体温升高,具有迅速而良好的退热效果 。
【糖皮质激素有哪些,糖皮质激素分类四大类】(4)抗休克作用 。 抗休克作用与它们的抗炎、抗过敏、抗毒素作用以及阻断α-受体、解除小动脉痉挛、兴奋心脏收缩、改善微循环等的作用有关 。 临床常用的糖皮质激素有醋酸可的松、氢化可的松(皮质醇)、泼尼松(强地松)、地塞米松(氟美松)、氢化泼尼松(强地松龙)、肤轻松(仙乃乐)和去炎松(氟羟强地松龙)等 。
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