降眼压的药 多着呢 , 美开朗 , 派立明(辅助用药) , 适立达 , 苏为坦等等 , 用眼压药一定要咨询医生 , 不可乱用
常用的降眼压药有哪些? 你这个应该是属于眼病的一种 , 如果医生没有给你开药的话 , 你最好不要胡乱吃 。
有什么比较健康的降低眼压的办法 常用降眼压药:
1.缩瞳剂:最常用为1%-2%毛果芸香碱滴眼液 , 每日3-4次滴眼 。 该药的副作用是可引起视物发暗 , 近视加深等 。
2.β-受体阻滞剂:常用0.25%-0.5%噻吗洛尔等每日1-2次滴眼 。 但有支气管哮喘者忌用 。
3.肾上腺能受体激动剂:常用1%肾上腺素、0.1%地匹福林 , 但严重高血压、冠心病患者禁用 。
4.前列腺素剂:有0.005%拉坦前列素 , 每日1次滴眼 , 可使眼压降低20%-40% , 副作用是滴药后局部暂短性烧灼、刺痛、痒感和结膜充血 , 长期用药可使虹膜色素增加 。
5.碳酸酐酶抑制剂:以乙酰唑胺为代表 , 每片0.25g , 每日2次 , 但久服可引起口唇面部及指趾麻木、肾绞痛等 。
6.高渗剂:常用50%甘油和20%甘露醇 。 但糖尿病者慎用
降眼压吃什么? 1.拟副交感神经药(缩瞳剂)1%~2%匹罗卡品
2.β-肾上腺能受体阻滞剂0.5%噻吗心安
3.肾上腺能受体激动剂阿法根(α2受体激动剂)
4.前列腺素衍生物适利达、苏为坦
5.碳酸酐酶抑制剂醋氮酰胺
6.高渗剂20%甘露醇 , 50%甘油
(1)缩瞳剂——拟副交感神经药
代表药物:1%~2%毛果芸香碱滴眼液 , 4次/日 。
作用机制:直接兴奋虹膜括约肌 , 缩小瞳孔和增加虹膜张力 , 解除周边虹膜对小梁网的堵塞 , 使房角重新开放;通过收缩睫状肌 , 牵引巩膜突和小梁网 , 减小房水外流阻力(针对开角型青光眼) 。
优点:为治疗闭角型青光眼的一线药物 。
副作用:眉弓疼痛 , 视物发暗 , 近视加深等 。 高度近视伴视网膜变性者可引起视网膜脱离 。 频发点眼 , 还可产生胃肠道反应、头痛、出汗等全身中毒症状 。
缺点:①影响瞳孔的大小和调节功能 。 ②效果欠理想 。
(2)β肾上腺阻滞剂
代表药物:0.25%噻吗心安滴眼液 , 2次/日 。
作用机制:阻断肾上腺素和去甲肾上腺素与β-受体结合 , 使睫状体的环磷酸腺苷(cAMP)降低 , 抑制房水生成(50%) 。
优点:降眼压效果确切(20%~25%) , 不影响瞳孔的大小和调节功能 , 价格低 , 眼局部耐受性好 。
副作用:心率减慢 , 血压降低 , 心传导减慢 , 支气管收缩 , 不宜用于心传导阻滞、窦房结病变和支气管哮喘患者 。
缺点:①眼压降低到一定程度后降眼压作用减弱 。 ②夜间降眼压作用微弱 。
(3)碳酸酐酶抑制剂
代表药物:乙酰唑胺 , 每片0.25g , 2次/日 。 布林佐胺滴眼液 , 3次/日 。
作用机制:减少房水生成 。
副作用:①久服可引起口唇、面部、指趾麻木 , 全身不适 , 肾绞痛、血尿等 。 眼液则没有全身副作用 。 ②增加其他药物(激素)的排钾作用 , 可致严重的低血钾 。
缺点:布林佐胺滴眼液是磺胺类的碳酸酐酶抑制剂 , 对磺胺药物过敏者、严重肾功能不去和高氮性酸中毒禁用 。
(4)前列腺素衍生物
代表药物:拉坦前列素 , 曲伏前列素(苏为坦眼液)和贝美前列胺 。 1次/日 。
作用机制:水解后进入眼内和睫状体的前列腺素受体(FP)结合 , 上调基质金属蛋白酶(MMPs) , 使葡萄膜巩膜途径的细胞外胶原降解 , 从而使房水外流增加 。
优点:
①增加房水经葡萄膜巩膜外流途径排出降低眼压20%~40% 。
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