桂枝茯苓丸经期能吃吗，桂枝茯苓丸的瘀血背痛

一个五十多岁的女人，身材瘦小，肤色暗黄有光泽，是那种比较干瘪一点的女人，尤其是两个部位都是红色的。就诊时主诉为背痛间歇性发作三年，持续时间不定，从几秒到两小时不等，位置相对固定。一些医生建议做冠状动脉造影，但病人因为害怕并发症而拒绝做。之后冠状动脉CT显示中度冠状动脉狭窄。近几天背痛明显，有时持续半小时至两小时，夜间发作明显。疼痛伴有出汗，怕冠状动脉堵塞来就诊。
就诊时，除间歇性腰疼发作外，还伴有胸闷、叹气、口干、口酸、味尚，无明显寒热偏好，偶有头痛，头面部自觉有上火感，足跟皲裂，睡眠质量差，多梦，大便不规则，小便尚可，舌质暗，苔薄白，脉弦细。腹部柔软，无明显苦感，左下腹微嫩。
【桂枝茯苓丸经期能吃吗，桂枝茯苓丸的瘀血背痛】

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患者根据血瘀证辨证特点，符合多项要求，结合头面部上火感，并考虑桂枝症状，选用桂枝茯苓丸，开了7个方药。
二是自诉，吃了三天药后背痛明显缓解，这两天也没有出现。嘴巴还是酸酸的，梦幻的，上火的，舌脉和以前相比没有变化。结合患者面色暗黄，脉细多梦，考虑血虚，桂枝茯苓丸加当归6g 。
两个星期后，背痛没有再发生，干跟实际上有所好转，但酸涩的口腔没有好转，依然如梦如幻。舌象较前一幅变化明显，舌质变轻。包衣薄而少，脉仍细而涩，故饮食无变化2 。服用当归芍药散健脾养血三周后，口腔酸味变得不那么明显。其间又出现背痛，持续时间短，并伴有出汗。服用桂枝茯苓丸两周，症状稳定。用当归芍药散治疗两个月后，患者面色红润，背部疼痛再也没有出现过，嘴巴也不酸了。梦减少，舌红，苔薄黄，脉弦涩细。过了一两年，患者断断续续来就诊，有时还会偶尔出现背痛，于是给他吃了几剂桂枝茯苓丸，一般症状很快就能控制住。然后吃了养血健脾的药丸，建议定期服用。在那之后，病人没有再去看医生。我认为他的情况可能稳定。

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《金匮要略》《妇女妊娠综合征与治疗》中出现的桂枝茯苓丸，原用于妇女惊厥。后来的医生在各种临床血瘀证中广泛使用，尤其是在中国学派。认为此方活血化瘀，寒热皆宜。其实主要是治血瘀热，牡丹皮和白芍都是感冒药。但用于寒证时，我会加桂枝，用川芎当归等药。
该患者典型的瘀血表现为疼痛体位固定，面色暗红，头面部内热过盛，明显是瘀热上袭所致。只有病人有血虚。活血化瘀后，虽然瘀血没了，但如果不栽培脾胃生新血，老窝还在，瘀血还会再生，因为血少了，气旺，容易化火。如果你不小心，你可以把血提炼成瘀。所以，我们不仅要关注当下，更要想到治病的最佳方法，以免出错。