六味地黄丸不适合人群，四类人群不宜服用六味地黄丸
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国家美国食品药品监督管理局近日对六味地黄制剂(包括丸剂、胶囊剂、片剂、合剂、汤剂、颗粒剂)说明书中的【不良反应】、【禁忌】、【注意事项】项进行了修订 。修订后的六味地黄制剂非处方药说明书要求【不良反应】项应包括“监测数据显示六味地黄制剂有腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、胃肠道不适” 。【禁忌】应包括“对本品及其成分过敏者禁用”的内容；【注意事项】应包括“忌辛辣难消化食物 ， 感冒者慎用 ， 过敏者慎用”等相关内容 。
六味地黄丸是著名的中成药 ， 其处方来源于宋代名医钱乙所著的《小儿药证直诀》 。是滋阴补肾的代表方剂 ， 以滋阴为主 ， 补中带泻 。方中以熟地、滋阴补肾、益精补血为主药 ， 辅以山茱萸滋补肝肾 ， 山药滋补脾肾是治本的“三补” 。以泽泻利水 ， 丹皮凉血清肝 ， 茯苓利水健脾 ， 为“三肃” 。此药温和平和 ， 传统上用于头晕、腰膝酸软、耳聋耳鸣、遗精盗汗、骨蒸潮热等各种症状 。
有人认为六味地黄丸能补肾 ， 长期作为保健食品服用 ， 希望“延年益寿 ， 强身健体” 。有些家长用这种药治疗孩子的发育迟缓 ， 希望通过吃这种药让孩子长高 。还有人把它当成降糖降压药 。众所周知 ， 这个著名的滋阴补肾方子是有适应症的 ， 它不能治百病 ， 更不能当保健食品 。那么 ， 谁不该吃六味地黄丸呢？
肾阴虚但脾胃功能不好的患者油腻而滞 ， 会影响消化系统功能 ， 易导致脾胃虚弱 ， 加重不适 ， 尤其是脾胃功能普遍较弱的老年人 ， 慎用 。
肾阴虚又感冒腹泻的患者's感冒发热、急性胃肠炎、腹痛腹泻期间 ， 即使有肾阴虚症状 ， 也暂时不宜服用六味地黄丸 。因为外感疾病的治疗原则是“散” ， 而六味地黄丸则是补而不腻的药物 ， 主要的治疗是“收” ， 所以外感的邪气很容易留在体内 ， 疾病也不容易治愈 ， 所以要待疾病治愈后再服用 。
湿热体质六味地黄丸是一种滋补药品 。体内湿热重的人典型特征是舌苔厚黄 ， 大便不成形 。这种人不应该吃这种药 ， 否则会加重病情 。
肾阳虚者肾阳虚表现为面色苍白或晦暗 ， 腰膝酸软 ， 神疲乏力 ， 四肢冰冷 ， 男性阳痿 ， 女性宫寒不孕 ， 大便持续腹泻 ， 饭后腹泻 ， 水肿等 。肾阳虚的患者如果长期服用六味地黄丸 ， 会导致病情更加严重 。
病人必须在医生或药剂师的指导下服药 。根据他们的身体状况 ， 确定是否应该服用六味地黄丸和剂量 。千万不要把它当成保健食品 ， 以免适得其反 ， 产生不良后果 。
(周曼如作者：天津中新医药集团有限公司)
【六味地黄丸不适合人群，四类人群不宜服用六味地黄丸】
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