盛夏来临 ， 又到了脚癣（脚气）的高发时期 。 由于天气闷热潮湿 ， 加上出汗多和足部新陈代谢的加快 ， 易令脚气肆虐 。 很多患者由于在治疗上存在误区 ， 导致脚气年年治、年年发 ， 成为反复发作的顽症 。 其实脚气之所以反复发作 ， 是因为多数患者只使用外用药治疗 ， 而在治疗期间又难免有些疏忽 ， 导致治疗不规范、不科学 ， 很难做到“斩草除根” 。 只要在治疗过程中讲究科学规范 ， 脚气是可以根治的 。
辨清类型再用药
应根据不同的脚癣类型选用不同的药物和剂型 ， 并采用合适的治疗方法 ， 才能取得好的疗效 。
水疱型好发于足缘、足底部 。 初起为壁厚饱满的小水疱 ， 疱液透明 ， 周围无红晕 ， 干燥后形成环状鳞屑 。 水疱型脚气若直接用抗真菌药物 ， 效果不佳 。 应先用适当浓度的硼酸或冰醋酸溶液湿敷或浸泡 ， 每日2次 ， 每次10分钟；待水疱干燥后 ， 再外用抗真菌制剂 ， 如复方雷琐辛溶液、复方苯甲酸擦剂、复方土槿皮酊等 ， 具有抗菌和剥脱作用 。
鳞屑角化型 角化主要发牛在足跖、足缘或足跟部 ， 皮肤会很粗糙 ， 角化增厚并出现剥落 。 对于脱屑、皲裂明显者 ， 可用尿素乳膏等脂类外涂 ， 待角层变薄后 ， 再用抗真菌霜剂及含角质剥脱剂的软膏 。 涂药后最好用塑料薄膜包扎 ， 使药物浸入厚皮 ， 便于厚皮剥脱 。 这一类型的脚气 ， 因不会出现明显的痒痛症状 ， 容易被忽略 。
糜烂型 糜烂型脚气多发于趾间 ， 尤其是第四与第五趾间 。 趾间皮肤浸渍发白 ， 走路时不断摩擦 ， 致使表皮剥脱 ， 呈现潮红糜烂或有裂u ， 伴少量渗液 。 这时最好不要用软膏和霜剂抗真菌药 ， 否则糜烂渗出会更严重 。 应先用适当浓度硼酸液湿敷 ， 随后外用足癣粉等 ， 每日1-2次 ， 待不再渗液时 ， 再用抗真菌霜剂 。
按疗程规范用药
目前的外用药多为抑制真菌的药物 ， 需要4-6周的疗程才可杀灭真菌 ， 但大多数患者稍有好转便停止治疗 。 这实际上并未将真菌真正杀灭 ， 一旦条件合适就会复发 。 所以用药一定要足够疗程 ， 切莫一止痒就停药 。
如果涂抹某种外用制剂一周还不见好转 ， 则应更换药物 。 但不应该再选用同种类型的药物 。 例如外搽联苯苄唑乳膏效果不好 ， 可以换用特比萘芬乳膏 。 如果更换多种外用制剂效果仍不好 ， 就应该考虑口服抗真菌药物 。 切不可两种药交替使用 ， 因为脚癣的治疗 ， 并不是药用得越多越好 。
内外配合效果更佳
有些患者认为 ， 脚癣是长在脚皮肤表面的疾病 ， 所以只要外用药就足够了 ， 口服药物不管用 。 其实 ， 如果外用和口服药配合使用 ， 脚癣不仅更容易治好 ， 而且复发的几率也会大大降低 。 口服药是通过机体代谢 ， 最后聚集在皮肤的表面发挥治疗作用的 ， 而且在皮肤表面的分布比较均匀 。 尤其是对于那些角化型脚癣的患者 ， 由于他们脚部的表皮已经变得很硬 ， 外用药膏很难吸收 ， 所以要通过口服药物才能解决问题 。
讲卫生重预防
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