此时如果仍有5mm以上的牙周袋 , 且探诊仍有出血 , 或牙龈及骨形态不良、膜龈关系不正常时 , 则一般均须进行手术治疗 。
包括翻瓣术、植骨术、引导性组织再生术(GTR)等 。
3.第三阶段:修复治疗阶段 。 修复治疗虽不属于牙周病学的内容 , 但它是牙周炎治疗程序中重要的组成部分 , 特别是永久性的修复治疗 , 以及在修复缺牙的同时固定余留的松动牙 。 一般在牙周手术后2~3个月开始进行 。 此时牙龈的外形和龈缘位置已基本稳定 , 可进行永久性固定修复或可摘式义齿修复 , 必要时可同时固定松动牙 。 对于牙排列不齐或错者 , 也可进行正畸治疗 , 以建立稳定的平衡 。
4.第四阶段:牙周支持治疗 。 也称维护期 , 这是正规的牙周系统性治疗计划中不可缺少的部分 , 它是牙周疗效得以长期保持的先决条件 。 在第一阶段治疗结束后 , 无论是否需要手术和修复治疗 , 维护期即应开始 。
如何治疗牙周病? 得了牙周炎 , 一定要及时治疗 , 因为牙周炎不可能自己好 , 只会越来越严重、恶化 。 由于炎症的扩展 , 牙周膜被破坏 , 牙槽骨逐渐吸收 , 牙龈与牙根分离 , 使牙龈沟加深 , 形成牙周袋 。 而且牙槽骨吸收 , 会使牙齿松动 , 如果不及时治疗 , 牙槽骨会继续吸收 , 牙齿的支持力量减弱 , 会使牙齿的松动度增大 , 最后造成牙齿脱落 。 牙周炎是一种破坏性很大的疾病 , 一旦受到伤害 , 无论是软组织还是硬组织 , 都无法逆转 。 所以平日一定要养成良好的口腔卫生习惯 , 认真刷牙 , 及时清理牙缝 。 如果牙结石严重 , 应该定期洁牙 , 牙结石是刷不掉的 , 但它却是导致牙周疾病的罪魁祸首 。
牙周病的治疗方法有哪些? 一、基础治疗
这是牙周病常规的治疗方法 , 清除或控制临床炎症和致病因素 , 去除病因 , 消除炎症 。 包括口腔卫生宣教、充填龋洞、口腔洁治刮治、牙体牙髓治疗、咬合调整、去除不良修复体、药物治疗(辅助手段 , 局部用药效果好)、拔除治疗效果不佳的牙周病患牙等 。
二、牙周系统治疗
牙周炎发展到一定阶段时 , 仅采用基础治疗难以取得较好疗效 , 必须通过适时而合宜的手术治疗挽救患牙 , 才能保持牙周组织健康 , 延长患牙在口腔内的寿命 , 维持牙列的完整性 , 促进全身健康 。 其手段包括龈下刮治、根面平整、牙周翻瓣术、牙龈切除术、牙周夹板固定术等 。
三、修复治疗及松牙固定术
牙齿松动疼痛妨碍修复体咀嚼功能、炎症性的牙周组织损害基牙、牙周炎症时牙齿位置不稳定、牙龈炎症未消除取模不准确、修复体冠边缘必须建立在健康牙龈沟内 , 通过修复治疗 , 恢复牙周组织功能 。 对于能够保留的松动牙齿 , 有必要进行松牙固定术 。
四、蜂胶对牙周病的作用
牙周病是两大口腔疾病之一,在世界范围内均有较高的患病率,在我国患病率更居于龋病之上,主要致病原因是革兰氏阴性厌氧菌群失调 。 近年来蜂胶作为一种天然的药物,己经被广泛的认识和了解 。 蜂胶具有抗菌、消炎、防腐等生物学及药理活性,其中的黄酮类物质被认为是其主要功能成分 。 中国农科院孙丽娜研究了几种不同溶剂、不同浓度的蜂胶溶液对牙周病致病菌牙跟叶琳单胞菌、伴放线放线杆菌、具核梭杆菌的抑制作用,并对蜂胶液进行成分分析 。
结果发现,使用不同溶剂溶解的蜂胶抑菌效果不同,95%乙醇>70%乙醇>甘油溶液>水 , 作用效果随蜂胶浓度降低而降低 , 对试验菌抑制效果 , 牙龋叶琳单胞菌>具核梭杆菌>伴放线防线杆菌 。 95%乙醇、70%乙醇溶解的蜂胶溶液对牙靓叶琳单胞菌,具核梭杆菌均具有抑制作用,作用效果随着蜂胶溶液的浓度降低而降低 。 高浓度的甘油溶剂蜂胶溶液对试验菌也具有抑制作用 。
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