利福平胶囊的作用与功效，为什么把药装进胶囊里
施浩强，上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任 。
几年前，央视曝光了“毒胶囊事件”，不法厂家利用皮革废料制作药用胶囊，其重金属“铬”严重超标 。这一事件引起了一些人对胶囊壳安全性的担忧，于是他们打开胶囊壳，倒出里面的药物，用水服用 。有人认为胶囊壳遇水变粘，吞下去很不舒服，就会破开服用 。事实上，合格的药物和胶囊质量安全可靠，患者完全不用担心 。
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胶囊是临床常见的药物剂型，约占医生处方的20% 。最早的胶囊生产于1834年，由法国的一名药剂师用明胶制成 。药物制成胶囊的原因是为了掩盖药物的不良气味，避免药物刺激口腔和食道，保护药物的理化性质，控制药物的释放速度 。现在胶囊一般分为两种，即硬胶囊和软胶囊 。硬胶囊可用于填充粉末、液体和半固体药物，软胶囊可用于填充液体和半固体药物 。胶囊除作为口服原料药的载体外，还可用于装载可吸入干粉(如噻托溴铵粉末吸入，只能吸入)、阴道给药载体(如重组人干扰素阴道泡腾胶囊)等 。
【利福平胶囊的作用与功效，为什么把药装进胶囊里】胶囊壳有粘性主要是因为它是由明胶制成的 。明胶是一种蛋白质制品，含有85%~90%的蛋白质、9%~12%的水和0.3%~2%的矿物质，可在体内消化 。如果包封的药物要发挥其功效，需要控制其及时崩解，以便准确释放药物 。003010规定硬胶囊30分钟内崩解，软胶囊1小时内完全崩解 。普通胶囊在酸性胃液中可崩解 。肠溶胶囊需要在碱性环境下进入小肠才能崩解 。还有一种结肠肠溶胶囊，在崩解环境中需要更准确的pH值 。
由于胶囊剂型的上述特点，要求直接服用，尤其是以下三种不宜分开服用：1 。包裹的药物刺激性大、气味重、味苦，或可能刺激食道和胃，如多西环素、利福平、布洛芬、联苯菊酯钠等 。2.肠溶胶囊包裹的药物可能在胃酸中被破坏或对胃造成很大刺激；3.缓控释胶囊需要缓慢稳定释放，会导致药物浓度忽高忽低，诱发不良反应，如单硝酸异山梨酯缓释胶囊 。
不可否认，不是每个人都能轻易吞下一粒胶囊 。据不完全统计，每25个成年人中就有一个有吞咽困难 。对于这类人群，服用胶囊时可以尝试以下方法：1 。直立或保持上身直立；2.服用胶囊前，先喝一口水润喉，以免吞咽时胶囊粘在食道上 。然后把胶囊放进嘴里，喝水咽下去 。3.前倾的方法有助于胶囊顺利吞咽 。步骤是：先把胶囊放在舌头上，然后喝一口水，不要马上咽下去，下巴向胸前倾斜，让胶囊飘到口腔后部，然后咽下去；4.服用胶囊时不宜用热水(略低于40)，以免软化胶囊壳，不利于吞咽；5.用足够的水服用，最好是200~250毫升 。
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