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健康知识|怎样测试自己有甲亢病，女性甲状腺的前兆( 二 )

小知识


由于甲亢多数是Graves病， 是甲状腺自身免疫病， 所以常常伴随甲状腺自身抗体升高， 甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高， Graves病患者是由于滤胞细胞产生了一种刺激甲状腺功能的免疫球蛋白-TSI， 所以临床检验促甲状腺素（TSH）受体抗体-TRAb阳性 。
有些甲亢患者可以只表现T3和FT3升高， T4和FT4正常， 但TSH下降， 我们称其为“T3甲亢” 。 “T3甲亢”多见于老年甲亢患者或毒性功能自主热结节患者 。
如何判断自己是不是得了甲亢 【健康知识|怎样测试自己有甲亢病，女性甲状腺的前兆】甲状腺激素是促进新陈代谢， 促进机体氧化还原反应， 代谢亢进需要机体增加进食；胃肠活动增强， 出现便次增多；虽然进食增多， 但氧化反应增强， 机体能量消耗增多， 患者表现体重减少；产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热；甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋， 临床表现心悸、心动过速， 失眠， 对周围事物敏感， 情绪波动， 甚至焦虑 。
甲亢患者长期没有得到合适治疗， 会引起消瘦和甲亢性心脏病 。 患者消瘦常常容易患急性传染病感染致残或死亡 。 甲亢性心脏病引起心脏扩大， 心律失常、心房纤颤和心力衰竭， 患者丧失劳动力， 甚至死亡 。

如何判断自己得了甲亢？ 自测这个貌似很难
给你提供个专业的
甲亢病因复杂， 实验室检查种类繁多， 主要包括形态和功能的检查 。 由于每种检查都有其适应性和局限性， 对于每个甲亢患者， 又不可能把所有的检测项目都检查一遍 。 因此， 合理选择检测项目显得尤为重要 。

（1）选择原则：①合理选择甲状腺形态和功能两方面的检查 。 甲状腺形态和功能的异常， 是甲亢的两个基本特征 。 多数同时存在功能和形态的改变， 但有的只有功能异常 。 片面强调功能异常的检查， 而忽视形态的改变， 往往遗漏甲亢合并恶性肿瘤和结节 。 单纯强调形态的改变， 往往把亚急性甲状腺炎并甲亢所致的肿块误诊为甲状腺肿瘤 。 总之， 要全面考虑甲状腺形态和功能的变化， 合理选择检测项目， 减少误诊和漏诊 。 ②选择有效的检测项目， 提高诊断的准确性， 避免不必要的浪费 。 首先要根据病史和临床表现， 作出有无功能亢进的判断 。 疑有甲亢者， 可选择TT3、TT4、YT3、摄131碘率测定 。 上述检查如仍有疑问， 可选择更具特异性检查， 如FT3、FT4、S－TSH、TRH兴奋试验、甲状腺抑制试验等 。 ③根据患者的生理和病理特点， 选择对机体无害， 且不影响结果判断的检测项目 。 甲状腺的有些检查对机体有损害 。 如冠心病、心绞痛、心房纤维性颤动患者忌用甲状腺激素抑制试验 。 同位素示踪剂能通过胎盘或乳汁， 造成胎儿或婴儿甲状腺功能低下， 故妊娠和哺乳期妇女忌用同位素示踪检查 。 口服避孕药、皮质激素、水杨酸类等药物， 以及妊娠期、肝硬化、肾病综合征等生理病理状态， 均会影响TBG的浓度和结合力， 此时不应选择TT3、TT4等检查， 应选择FT3、FT4测定 。 近期服用含碘食物和药物， 或使用含碘造影剂者， 不宜行摄”’碘率检查 。 肾功能不全和心力衰竭患者， 血浆蛋白对碘的结合力和肾脏对碘的排泄功能发生变化， 不宜选择TT3、TT4和碘示踪检查 。 总之， 选择检测项目时， 应避免浪费和对病人的损害， 同时考虑检测结果的影响因素， 避免造成实验结果的判断困难 。

（2）实验室检查步骤：①甲状腺功能状况的判断：传统上采用TT4、TT3、TSH筛选甲状腺功能状况 。 由于TT4和TT3受血浆TBG浓度的影响， TSH对低值不敏感， 因此造成实验结果的判断困难 。 随着检测技术的进展和S－TSH、FT3、FT4的临床应用， 有人提出应用S－TSH、FT3、FT4筛选甲状腺功能状态 。 S－TSH有较灵敏的低值， 对甲亢的诊断有较大的价值 。 且FT3、FT4能准确反映甲状腺功能状况， 不受TBG和碘的影响， 从而解决了不少难以解决的问题 。 ②甲亢病因判断：甲状腺功能亢进症最常见的原因是毒性弥漫性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿及甲状腺炎所致甲亢 。 甲亢的确诊必须有实验室检查结果证实， 并找出发病原因 。 可以配合摄碘率检查、甲状腺核素显影、B型超声、免疫学测定及甲状腺细针穿刺活检等作出甲亢病因诊断 。

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