本文转自：健康
出品 | 健康
来源 | 北京儿童医院顺义妇儿医院超声科宣传中心
编辑 | 詹达
脑梗是中老年人最害怕得的疾病，常常夺走中老年人宝贵生命 。 脑动脉阻塞可使得脑部血液循环障碍，进而引起脑梗死，脑组织出现局限性缺血性坏死或软化 。 临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征 。
现在大家的生活水平提高了，都非常注重自己的身体健康了，每年都做体检，主要有血的化验、胸部CT、甲状腺、乳腺彩超检查，但是颈动脉彩超体检还不太普及 。
据北京儿童医院顺义妇儿医院超声医学勇强主任介绍颈动脉彩超检查除了查看内膜厚不厚，有没有斑块，颈动脉窄不窄，还特别要注意以下“四个”方面的颈动脉超声异常表现：
1.长着“狗尾巴”的颈动脉斑块
得脑血栓的人常常有“五高”，“五高”是指血压高、血糖高、血脂高、尿酸高、同型半胱氨酸高，而且做颈动脉超声检查常常发现有颈动脉斑块，但斑块如果没有造成颈动脉狭窄，不少患者觉着它离脑血栓还远着哪，是不是就不把它当回事了 。
此前，勇强主任在一次社区为一位大叔做颈动脉检查时发现，他有个长着小“狗尾巴”的颈动脉斑块，询问时发现他有高血压、高血脂，吸烟25年，每天抽2包烟 。 医生告诉他这种长着“狗尾巴”的颈动脉斑块得脑梗的风险极高，嘱咐他尽快住院做手术预防得脑梗 。 他却认为自己什么感觉也没有，一点都不当回事，没有听医生的建议 。 2个多月后的一天在打麻将的时候，突然晕在牌桌上，送到医院确诊为脑梗，尽管送医院及时，但脑梗死的面积较大，治疗后仍留下偏瘫、失语的严重后遗症 。
勇强主任提醒，如果这个不太大的颈动脉斑块是那种长着“狗尾巴”的斑块，非常容易得脑血栓，而且结局常常是非常糟糕的 。 一旦有长着“狗尾巴”的颈动脉斑块，就应赶紧找医生把它解决掉 。
2.颈动脉“水母”斑块
颈动脉“水母”斑块，它就好比是奶黄包，奶黄包的馅是液体的，当包在奶黄馅表面的皮非常薄，在颈动脉血流反复冲刷、持续的血压高的挤压下，包着奶黄馅表面的皮非常容易被挤破，流出的奶黄馅堵住脑袋里的动脉，人就得脑梗了 。
一旦有这种颈动脉“水母”斑块，就应该赶紧看医生，因为即便输液、吃药也很难治好，外科手术治疗效果非常好 。
3.带“馅”的颈动脉斑块
有一种带“馅”的颈动脉斑块，颈动脉斑块内部的“馅”就是脂肪、坏死、出血这类东西，当您做颈动脉超声检查时发现您有这样带“馅”的颈动脉斑块，不少患者觉着它比长尾巴的颈动脉斑块差远了，应该没什么危险 。
但要是对这种不太大的带馅的颈动脉斑块放任自流的话，当血液中脂肪不断跑进斑块内部，当颈动脉斑块的馅长得足够大的时候，就会把颈动脉斑块顶破 。 一旦斑块发生破裂，颈动脉斑块内部的馅跑出来，这就像生活中大家都知道薄皮大馅的饺子容易破，油炸元宵的馅常常跑出来 。 说到这里大家一定就明白在这种情况下为什么会得脑血栓了 。
4.长“血管树”的颈动脉斑块
颈动脉管壁上长出斑块后，斑块就会刺激颈动脉管壁里的毛细血管异常生长，就像一棵树的树杈疯长一样，从动脉管壁不断乱长，可以一直长到斑块的表面 。
这种毛细血管不是正常血管，管壁特别脆，所以特别容易破，颈动脉斑块内的“血管树”在斑块内部破裂形成血肿，血肿如果顶破了颈动脉斑块，就会让人得脑梗，而颈动脉斑块内的“血管树”还能长到斑块表面，一旦发生破裂就会形成血栓栓子而引起脑梗 。
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