心律不齐吃什么药效果好,吃什么药效果好
心肌缺血不是疾病,而是冠状动脉狭窄、痉挛或栓塞,心肌供血供氧不足,会影响心脏的泵缩舒张功能而引起的病理生理状态 。冠心病是心肌缺血最常见的原因 。高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、酗酒、熬夜、肥胖等不健康的生活习惯会促进冠心病的发生和发展 。此外,X综合征、血管痉挛型心绞痛、心肌桥和心动过速也可导致心肌缺血 。心肌缺血的临床表现有明显的个体差异 。有些患者没有明显的症状 。有症状的患者主要表现为心前区不适和疼痛,多发生在运动时,停止运动后可自行缓解 。部分患者出现一些不典型症状,如恶心、呕吐、上腹痛、下颌痛、咳嗽、气短、出汗、乏力、呼吸困难等 。
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心肌缺血的主要治疗是改善缺血和缓解症状 。对于急性期患者,可舌下含服硝酸甘油、硝酸异山梨酯等起效快的硝酸酯类药物,不仅能扩张冠状动脉,降低阻力,增加冠脉循环血流量,还能扩张外周血管,减少静脉回流血容量,降低心室容积、心内压、血压和心输出量,减轻心脏负荷和心肌 。
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对于心肌缺血稳定的患者,可以选择的药物包括:
硝酸酯类药物:如硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等 。这些药物的主要作用是扩张血管,从而降低心肌需氧量,改善心肌灌注,缓解心肌缺血症状,增加运动耐量 。注意每天给予足够的停药间隔时间,减少耐药的发生 。钙通道阻滞剂:如硝苯地平控释片、氨氯地平,可抑制心肌收缩,降低心肌耗氧量,扩张冠状动脉,缓解冠状动脉痉挛,改善心肌供血,扩张外周小动脉,降低血压,降低心脏负荷,降低血液粘度,抑制血小板聚集,改善心肌微循环 。受体拮抗剂:如美托洛尔片、美托洛尔缓释片、比索洛尔等 。这些药物可以减慢心率,减弱心肌收缩力,降低血压,从而降低心肌耗氧量,改善心肌缺血,增加运动耐量 。其他:曲美他嗪通过抑制脂肪酸氧化,增加糖代谢,提高氧利用效率,改善心肌缺血 。尼可地尔是钾通道开放剂,其作用机制与硝酸酯类药物相似 。中医主要通过活血化瘀、调香温通、化痰通络来治疗心肌缺血,常用药物有复方丹参滴丸、萧肃救心丸、麝香保心丸等 。严重心肌缺血者应使用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板聚集药物,血脂异常的心肌缺血患者应使用他汀类药物,高血压、糖尿病、心力衰竭或左心室收缩功能障碍的高危患者应使用依那普利和贝那普利或氯沙坦 。
目前,中成药治疗心肌缺血最常用的方法是活血化瘀、温中带香、化痰通络 。常用的中成药包括:
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【心律不齐吃什么药效果好,吃什么药效果好】复方丹参滴丸:复方丹参滴丸是活血化瘀、理气止痛的中成药 。它由丹参、三七和冰片组成 。丹参为君药,活血化瘀活血,三七为臣药,化瘀通络止痛 。它们的配伍具有协同和互补的作用 。冰片是辅助药物,促进丹参和三七中的有效成分进入组织器官 。人体临床研究证明,复方丹参滴丸能显著改善心肌缺血的临床症状和心电图缺血表现,预防心肌缺血的进展 。可与常规西药联合用于心肌缺血的长期治疗 。麝香保心丸:麝香保心丸是一种芳香类中成药,具有芳香温补、益气强心的功效 。它由人工麝香、人参、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥和冰片组成 。人工麝香为君药,活血化瘀,通窍 。人参补心气,苏合香温,通下气 。肉桂温补阳气,益温助阳,强心通络,人工牛黄醒,蟾酥醒,止痛 。冰片是一种开窍、清热、止痛的药物 。人体临床研究证明,麝香保心丸具有改善心肌缺血、抑制心室重构、调节血脂、改善内皮功能等作用 。是治疗心肌缺血的可靠辅助药物 。萧肃救心丸:萧肃救心丸也是活血化瘀的中成药 。具有行气活血、化瘀止痛的功效 。它由川芎和冰片组成 。川芎活血化瘀止痛,冰片醒神止痛 。两者配伍,可以充分发挥药物的辛散力,提高药效 。人体临床试验证明,萧肃救心丸能改善心肌供血和缺血心电图,具有明确的抗心肌缺血作用,适用于心肌缺血的辅助治疗 。
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