腿水肿是什么原因引起的，双下肢水肿背后是什么

文字|刘小红
图|网络
一位91岁的老人因为双下肢水肿去了诊所。况且除了肾脏问题，我看过肾内科，因为我怕心脏出问题，然后就要去看血管手术，因为“如果我腿上的血管出了问题，就会肿” 。老人更焦虑。

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下肢水肿的原因
多数人腿肿会看肾内科，其实肾脏“出了问题”最常见的症状是腰痛。
第二是排尿异常：尿频、尿急、尿痛；尿量变化：多尿、少尿、无尿、夜尿增多；尿液颜色变化：变暗、浑浊、血尿。
第三个才是水肿，但肾脏的肿会先是脸肿、眼皮儿肿，然后迅速向全身蔓延。
肾脏问题也可能表现为高血压。这位老人只有下肢水肿，但肾性的可能性不大。尿检肾功能正常证明不是肾性水肿。

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心功能不全可以有双下肢水肿，但是多数不会以“单纯腿肿”就诊，的病人通常在活动后或休息时发现呼吸急促，晚上不能躺下。而且，这些人大多有基础心脏病。老年人似乎也没有心源性水肿。
下肢血管问题引起的水肿多半是单侧的，而且多数会有比较严重的下肢静脉曲张。老人双下肢水肿，显然不是问题。
在这种情况下，引起下肢水肿的疾病还有甲状腺功能减退，甲减。的水肿是非凹陷性的，即小坑不能压出水肿部分，但上述所有水肿都可以压出小坑。虽然老年人的甲状腺功能会像其他器官一样下降，但老人腿部的肿胀会压出一个小洞，这显然与甲状腺关系不大。

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还有询问老人“最近2个月才发现血压高”，再问吃的降压药是钙拮抗剂。答案有了！
【腿水肿是什么原因引起的，双下肢水肿背后是什么】钙拮抗剂是临床最常用的降压药，属于各类药物，如尼群地平、硝苯地平、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、拉西地平和贝尼地平。
这类药最常见的不良反应是双下肢脚脖子和胫骨前水肿，有的人有心率增快引起心慌，还有牙龈增生等。

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测量老人的血压，高压只有110毫克，很简单，停了降压药，继续监测血压。.
如果高压不超过150和160，暂时不要加降压药。如果高压超过150和160，首先适当减少一些盐的摄入。如果还是不够，可以小剂量使用降压药、钙拮抗剂或利尿剂。
当然，在使用利尿剂时，要注意低钾血症的可能，多吃富含钾的食物，或者联合使用保钾利尿剂，这些都要在医生的指导下进行。