本文转自：齐鲁壹点
齐鲁晚报采访人员 王小蒙 实习生 李梦涵
一个半月前， 73岁的王阿姨不小心摔倒了， 当时还能正常的站立行走， 所以也没太在意， 只是从那以后， 腰背部经常疼痛 。 王阿姨的两个孩子都在外地工作， 老伴儿身体也不好， 王阿姨就这样默默的坚持着， 以为休养休养就会好起来 。
最近， 这腰疼的症状非但没有缓解， 还明显加重了 。 站着疼， 坐着疼， 躺着还是疼， 甚至连翻身都困难 。 王阿姨这才赶紧来到医院检查 。
山东省立三院脊柱脊髓外科主任孙立民详细了解患者病情后， 考虑王阿姨为老年骨质疏松性脊柱骨折 。 “最近我只是弯腰提了点东西， 腰就疼得不行了， 也没有摔倒， 怎么还脊椎骨折了呢？”王阿姨听后非常不解 。
经磁共振检查， 最终明确诊断“胸椎骨折（T11）” 。 孙立民介绍， 随着人口老龄化， 临床上骨质疏松性脊柱压缩骨折的患者明显增多， 很多患者没有明确的外伤史， 由于骨折的症状不典型， 例如胸腰段骨折可表现为下腰部或腰骶部疼痛， 检查时只关注疼痛部位， 因此容易漏诊 。 胸、腰椎骨折还可表现为胸痛、腹痛等症状， 也容易误诊为心血管、消化、泌尿等系统疾病 。 当老年患者出现腰背部疼痛， 且与体位变化有关系， 既往内科疾病无法解释时， 即使没有外伤史， 也要警惕骨质疏松性骨折的可能 。
像王阿姨这种情况， 孙立民建议王阿姨尽快手术治疗 。 听到要手术， 王阿姨顾虑重重 。
“大夫， 我年龄这么大了， 还有高血压、冠心病、糖尿病， 心脏还放过支架， 能做手术吗？”
“都说脊柱手术风险大， 不会瘫了吧？”
“孩子们都在外地， 受疫情影响也回不来， 老伴儿还身体不好， 我住院了老伴儿就没人照顾了！”
看着一筹莫展的王阿姨， 孙立民解释说：“阿姨， 骨质疏松性脊柱压缩骨折基本上都是高龄患者， 八九十岁的也很常见， 我们做过手术的患者最大年龄都97岁了 。 采用的是椎体成形微创手术， 只需在局麻下穿个针到骨折的椎体里， 注入骨水泥， 疼痛就能缓解了， 半小时左右就能做完， 手术创伤很小， 也适用于老年人 。 如果通过评估您身体情况允许， 还可进行日间手术， 24小时就能出院， 您就不用担心陪护和老伴儿没人照顾的事儿了” 。
王阿姨在门诊就顺利完成了术前常规检验检查， 经过评估， 排除手术禁忌， 王阿姨符合日间手术标准， 并顺利预约了次日的日间手术 。
上午9：00， 王阿姨办理住院手续入住脊柱脊髓外科， 医护团队立即进行了骨质疏松、椎体成形手术健康教育宣教， 完成术前谈话 。
11：00， 王阿姨进入手术室 。
11：20， 手术顺利结束， 王阿姨即刻感觉腰背部不再疼了， 安全返回病房 。
下午， 完成复查及抗骨质疏松治疗， 并观察一夜 。
第二天早上8: 00， 王阿姨办理出院 。
出院时， 王阿姨对脊柱脊髓外科专家团队的精湛技术赞不绝口， 没想到不到半小时的微创手术就解决了近两个月的疼痛， 疫情期间， 只住院1天， 这种日间手术太方便我们这些儿女不在身边的老年人了！
【七旬老人摔倒后腰背痛，结果竟是脊柱骨折！椎体注入“水泥”治疗】孙立民介绍， 很多老年骨质疏松性脊柱骨折患者在患病前尚能生活自理， 患病后却无法翻身、起床、上厕所， 需长期卧床， 生活质量严重下降 。 大部分老年患者， 往往存在各种基础疾病， 长期卧床导致的并发症可能是致命性的， 因此在身体条件允许的情况下， 首选的治疗方式是手术治疗 。 山东省立三院脊柱脊髓外科为脊柱骨折微创手术治疗精品特色专科， 该类手术已成功开展近20年， 技术成熟， 术后管理规范， 造福了众多老年患者 。 科室积极开展椎体成形日间手术， 经检查评估符合日间手术的患者， 可实现24小时出入院， 在保证治疗效果的前提下， 让患者更早的回归正常生活 。
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