本文转自：中国新闻网
呕吐是个很常见的事 ， 但是 ， 83岁的苏大爷却因呕吐把食管给弄破裂了 ， 性命危在旦夕 。 幸好 ， 经珠海市中西医结合医院多个科室联合抢救 ， 安然脱险 。 4月15日 ， 自苏大爷出院了 ， 还给医务人员送来锦旗表示感谢 。
【八旬老人晕车呕吐食管破裂 珠海市中西医结合医院及时救命】
刘星供图
晕车呕吐 胸背疼痛
事情还得从2月19日说起 。 苏大爷喝了一些酒 ， 感觉肚子不舒服 。 2月20日下午约3:00 ， 苏大爷乘车感觉有点晕车 ， 之后剧烈呕吐 ， 随即 ， 左胸、背部感觉一阵麻涨、剧痛 。 根据以往呕吐的经验 ， 他觉得“忍一忍就好了 。 ”但是 ， 随着时间的推移 ， 他身上疼痛感非但没有消散还越来越严重 ， 实在忍不住 ， 家人拨打了120 ， 珠海市中西医结合医院急诊医生将其接回抢救 。
食管“爆炸” 性命堪忧
经急诊科、胸心外科联合诊断 ， 发觉病情十分严重 。 胸心外科主任吴小勤介绍：检查发现 ， 苏大爷左侧胸腔内含有大量气体和液体 ， 医生怀疑是食管破裂 。
医生介绍：自发性食管破裂是指健康人突然发生食管全层破裂 ， 多数发生于饮酒剧烈呕吐之后 ， 原因是剧烈呕吐时 ， 食管内压急剧上升“撕裂”食管 。 这种疾病发病率2万分之一左右 ， 是胸外科危急重症疾病之一 ， 起病比较急 ， 发展快 ， 病情危重 。 食管破裂后 ， 呕吐物、食物等会迅速经破口进入胸腔 ， 消化液的腐蚀性可引起严重感染 。 加上负压及心脏大血管搏动等因素 ， 炎症迅速扩散 ， 侵蚀 ， 形成一侧或双侧液气胸 ， 如果胸膜腔发生大量渗出及毒素吸收 ， 就会引起休克 ， 危及生命 。
胸腔镜+胃镜联合救命
经紧急会诊 ， 急诊科、胸心外科、消化科、麻醉科等联手为苏大爷开展紧急手术 。
胸心外科主任吴小勤团队通过胸腔镜进行探查 ， 消化科 通过胃镜进行检查 ， 最终在苏大爷的食管下段发现了一条3.5cm的口子 ， 胸腔内污染严重 ， 大量食物残渣、血水等 。
医生耐心地为苏大爷冲洗胸腔 ， 同时 ， 然后缝合修补食管破口 ， 整个手术过程十分复杂却又要争分夺秒 。 最终 ， 2个小时后 ， 手术成功 。 之后 ， 进入重症监护室接受24小时监护 。 之后 ， 经过医务人员的精心治疗、照顾 ， 苏大爷安然脱险 ， 并顺利康复 。
4月15日 ， 出院前 ， 他与家人为医务人员送来了锦旗 ， 感谢他们的救命之恩 。
食管破裂的几种信号
吴小勤主任介绍：过量饮酒的人、暴饮暴食的人、催吐减肥的人以及有强行吞咽习惯的人都是高危人群 ， 应避免“主动呕吐”事件 ， 预防食管破裂的发生 。 而对容易晕车、孕期孕吐反应大的人和癫痫、哮喘发作时会呕吐的人群 ， 只能尽量避开呕吐“导火索” ， 进食时特别注意骨头和鱼刺 ， 并遵医嘱用药控制呕吐情况的发生 。
他指出：食管破裂的治疗关键在于快 ， 无论是饮酒 ， 还是暴饮暴食、晕车等导致的剧烈呕吐 ， 如果存在以下情况中的一种 ， 应即刻就医 。 胸痛：突发性、持续性的剧烈疼痛 ， 主要发生在胸部、胸骨或上腹 。 呼吸困难 ， 吞咽困难 ， 颈部疼痛 ， 声音嘶哑 。
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