得了尿道炎怎么办呢? 尿道炎是一种常见病 ， 指尿道黏膜的炎症,女性好发 。 临床上可分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎 ， 后两种临床表现类似 ， 必须根据病史和细菌学检查加以鉴别 。 多为致病菌逆行侵入尿道引起 。 引起尿道炎常见的原因如下：①尿道损伤：尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤 ， 可破坏尿道黏膜防御功能 ， 导致细菌感染；②尿道内异物：自外界放入的异物或尿道内结石等 ， 停顿稍久即可导致尿道感染；③尿道梗阻：如包皮口狭窄 ， 尿道外口狭窄 ， 尿道狭窄 ， 后尿道瓣膜 ， 尿道肿瘤 ， 女性处女膜伞 ， 尿道口处女膜融合等 ， 因排尿不畅 ， 尿液积存于尿道内可继发尿道感染；④邻近器官炎症 ， 如前列腺炎、精囊炎、阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道 ， 此常为慢性后尿道炎的顽固病灶；⑤常与性生活有关 ， 不洁性生活易引起尿道感染 。
临床表现
尿频、尿痛、尿急和血尿 ， 急性期男性可有尿道分泌物 ， 初始为黏液性 ， 后多有脓性分泌物；女性则少有分泌物 ， 转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适 ， 尿道分泌物减少 ， 呈稀薄浆液状 ， 急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛 ， 可见尿道口发红 ， 有分泌物 。
检查
尿常规检查见白细胞计数增多或呈脓尿 ， 伴有红细胞增多 ， 少数呈肉眼血尿 ， 尿三杯试验检查 ， 可以发现第1杯内有大量脓细胞 ， 红细胞存在 ， 而第2杯 ， 第3杯基本正常 ， 初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿 ， 尿道或阴道分泌物涂片检查 ， 淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌 ， 非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养 ， 见大量细菌生长 ， 分泌物涂片及培养均未发现细菌者 ， 即有支原体 ， 衣原体感染的可能 ， 可行特殊方法培养或做PCR检查 。
慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查 ， 以明确发病的原因 ， 有时可用金属尿道探子试探尿道内有无狭窄 ， 必要时行尿道造影 ， 急性期尿道内忌用器械检查 。
诊断
根据病因、临床表现和实验室检查明确诊断 。
鉴别诊断
1.急性膀胱炎
主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状 ， 但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主 ， 中段尿培养有细菌生长 。
2.急性肾盂肾炎
主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状 ， 常伴腰痛及畏寒 ， 发热等症状 ， 体检有肾区叩击痛 ， 尿液常规检查有脓细胞 。
3.急性前列腺炎
表现为尿频、尿急与尿痛 ， 但前列腺炎有会阴部不适 ， 排尿困难及发热等；直肠指检发现前列腺增大伴压痛 。
4.淋菌性尿道炎
表现为尿频、尿急与尿痛 ， 尿道口亦有红肿 ， 有稀薄或脓性分泌物 ， 常有不洁性交史 ， 尿道分泌物涂片检查可见淋球菌 ， 可明确诊断 。
5.膀胱结核
表现为尿频、尿急、尿痛 ， 尿中发现脓细胞 ， 常有泌尿系结核病史 ， 且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌 。
6.滴虫性尿道炎
表现为尿频、尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感 ， 尿道分泌物中可找到滴虫 。
并发症
男性患者的并发症有附睾炎、前列腺炎、精囊炎等；妇性患者的并发证有子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、腹膜炎等 。
尿道内感染可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎 。 急性尿道炎若处理不当可并发尿道旁脓肿 ， 脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘 。 在尿道炎症愈合过程中纤维化则可引起尿道狭窄 。
治疗
1.抗生素应用
目前用于治疗的药物种类繁多 ， 应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2～3种药物联合应用 ， 疗效较好 。 待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后用药应持续7～10天方可停药 。
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