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影响产后子宫复旧的因素有哪些 孕期需做哪些阴道分泌物检查( 五 )

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由于念珠菌在无症状的阴道寄居时往往仅见到芽孢而很少见到菌丝 ， 故在有症状病人的分泌物中找到芽孢和菌丝即可做出WC的诊断 。
(1)标本用无菌棉拭子从阴道后穹隆及侧壁取出的阴道分泌物 。 。
(2)正常参考值范围阴性 。
(3)临床意义该方法操作简单、方便 ， 用生理盐水作悬滴液时 ， 阳性率为30%～50% 。 10%氢氧化钾溶液可溶解其他细胞成分 ， 使念珠菌检出率提高到70%～80% ， 是诊断VVC的首选方法 。
(1)标本用无菌棉拭子从阴道后穹隆及侧壁取出的阴道分泌物 。
(2)正常参考值范围阴性 。
(3)临床意义该方法检出假菌丝的阳性率可高达70%～80% ， 如找到较多的假菌丝时 ， 说明念珠菌处于致病阶段 ， 对诊断更有意义 。
(1)标本用无菌棉拭子从阴道后穹隆及侧壁取出的阴道分泌物 。
(2)正常参考值范围阴性 。
(3)临床意义这是检查VVC最可靠的方法 ， 可用于有自觉症状而多次涂片检查为阴性的病例 ， 或用于顽固性反复发作的病例 ， 以了解是否为非念珠菌感染 ， 检出的阳性率更高 ， 并能同时进行药物敏感试验 。
怎样预防念珠菌感染
积极治疗易诱发本病的原发疾病 ， 如糖尿病、恶性肿瘤及其他慢性消耗性疾病 。
合理应用抗生素、皮质激素及免疫抑制剂等 ， 须长期应用者应严密观察发生各种念珠菌病的征兆 ， 并予以及时处理 。
皮肤皱褶部位 ， 尤其是肥胖多汗者 ， 应保持清洁干燥 。 注意口腔及外阴部位清洁卫生 。 避免外用糖皮质激素 。
讲究卫生 ， 勤换内衣尤其是内裤 ， 换下的衣物一定要煮沸消毒处理 ， 避免公共场所的交叉感染 ， 如洗澡应用淋浴 ， 避免盆浴 。
对于顽固性或经常反复发作的念珠菌性阴道炎患者 ， 性传播也是导致复发的原因之一 ， 患者的配偶或性伴侣应同时检查、治疗 ， 治疗期间避免性生活 。
在产后妈妈分娩以后 ， 膨大的子宫就要日渐回缩 ， 约需6周的时间 ， 方能恢复到接近妊娠前的大小 。 在这同时 ， 子宫腔内由于胎盘剥离而形成的创伤面也在逐渐缩小 ， 大约经过6-8周 ， 创面便完全修复 ， 子宫内膜也恢复到孕前的状态 。 子宫的这一复原过程 ， 就叫做子宫复旧 。 如果由于某些原因 ， 使得子宫复旧的能力受到阻碍 ， 就会引起子宫复旧不全的病症 。
影响子宫复旧能力的因素大体有以下几个方面:
1 ， 胎盘或胎膜残留于子官腔内 。
2 ， 子宫内膜脱落不全 。
3 ， 合并子宫内膜炎或盆腔内炎症 。
4 ， 子宫过度后屈 ， 使恶露不容易排出 。
5 ， 合并子宫肌壁间肌瘤 。
6 ， 排尿不利 ， 膀胱过度充盈 ， 致使子宫不能下降至盆腔 。
7 ， 产后妈妈年龄较大、健康情况差、分娩次数多或多胎妊娠者 ， 也往往会影响子宫的复旧能力 。
子宫复旧不全的主要表现是血性恶露明显增多 ， 持续时间延长 ， 可能长达10天左右（正常情况约为3～4天） ， 恶露混浊或有臭味 ， 有时可能发生大量出血 。 血色恶露停止后 ， 白带（也称白恶露）增多 ， 产后妈妈有时感到小腹坠胀或疼痛 。 子宫较同时期正常产后妈妈的大而软 ， 位置大多教后屈 ， 有轻度压痛 ， 宫颈日松弛 。

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