产后要仔细观察恶露情况 女性不孕的检查与相关治疗

■女性不孕检查
●B超检查|分两次进行检查 。 第一次B超检查在非生理期进行 , 检查是否有妇科疾患 。 第二次B超检查在生理期开始后10~11天进行 。 子宫内膜检查|取部分子宫内膜组织 , 判断子宫内膜对排卵及激素是否有反应 。 提前生理期10天左右进行检查 , 该检查不会对妊娠造成影响 。
● 性交后检查|性交后 , 检查子宫颈口的精子活动性 。 孕妇一人去医院即可 , 性交后3~4小时内取子宫颈黏液用显微镜观察精子数量和活动性 。
●激素检查|检测血液或小便内的人绒毛膜促性腺激素、卵胞刺激素、黄体激素等 , 测定有无排卵及排卵日 。
【产后要仔细观察恶露情况 女性不孕的检查与相关治疗】●子宫输卵管造影检查|需要在月经干净后3~7天进行检查 , 能确认输卵管是否堵塞 。 腹腔镜检查|子宫输卵管造影检查异常 , 或是上述检查都未见异常时 , 可做腹腔镜检查 , 了解盆腔情况 , 直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变 , 以确定具体治疗方案 。
■女性不孕治疗
●诱发排卵|排卵不规律或是有排卵障碍时可实行诱发排卵 。 在不孕检查中没有严重异常时 , 确定排卵期辅助怀孕十分重要 。 可通过B超检查、尿检及宫颈黏液检查等确认排卵日 。 月经不规律或无月经女性的排卵障碍则要根据检查结果制定治疗方法 。 一般通过口服或注射促排卵剂进行诱导 。 80%—90%的情况都可恢复排卵 。
●输卵管复通术|输卵管堵塞或输卵管周边粘连的话 , 卵子和精子就难以相遇而受精 。 即便受精 , 受精卵也很难进入子宫 。 这种情况下就需要进行疏通输卵管的堵塞部分或是剥离粘连部分的手术 。 手术可通过腹腔镜进行或剖腹进行 。 输卵管复通术的成功率是20%~70% 。 如果手术后l~2年内仍未怀孕 , 最好接受试管婴儿手术 。
●子宫手术|子宫畸形或子宫内膜粘连会导致不孕 。 通过子宫畸形矫正手术或是子宫腔镜剥离粘连手术 , 可恢复子宫正常功能 。 术后还需要借助大量激素帮助子宫愈合 。 另外 , 子宫肌瘤、宫颈狭窄或是子宫炎症等情况也需要进行相应的手术或药物治疗 。
??作为丈夫想必你知道什么是恶露:产后 , 随着子宫内膜(特别是胎盘附着地方的内膜)脱落 , 阴道内排出的一些棕红色的液体 , 内含血液、坏死的蜕膜组织、细菌及黏液等 。
??无论是自然产还是剖宫产 , 会阴的护理与恶露的处理都很重要 。 通常自然产产妇的恶露必须等待自己排出 , 正常需要4-6周左右 。 对于剖宫产的产妇 , 由于产后医师会及时帮忙清理 , 恶露排出时间会缩短一些 。
??在等待恶露排净的时候 , 产妇必须时时观察恶露的情形 , 如果有过多、大血块、恶臭 , 甚至是发烧、腹痛异常时就必须赶紧就医 , 否则只要随时更换产妇用卫生棉、保持会阴部干燥、上完厕所时用冲洗器冲洗、用温水淋浴 , 这些方法都可让伤口恢复正常 。
??正常的恶露有血腥味但不臭 , 总量在500~1000毫升 。 产妇排出的恶露是否正常 , 可以根据阶段性的状态来判断 , 那么怎样观察恶露呢?
??1.恶露的类型
??(1)血性恶露 。 产后最初几天 , 恶露量较多 , 大概与平时月经量一般 , 或稍多于月经量 , 颜色鲜红 , 含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织 , 这称为血性恶露 , 又名红色恶露 。 当产妇第一次起床或经过一段长时间的卧床休息后 , 在猛然下床时 , 阴道可能会突然涌出较多的血液 , 这是正常的现象 , 产妇无须过于担心 。
??(2)浆性恶露 。 l周以后至半个月内 , 恶露中的血液量减少 , 较多的是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌 , 使得恶露变为浅红色的浆液 , 此时的恶露称为浆性恶露 。 这时由于细菌生长 , 味道会比较重 , 但也还属于正常的范围 。

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