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影响产后子宫复旧的因素有哪些 孕期需做哪些阴道分泌物检查( 三 )

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<5或pH>7.5则不能生长 。 滴虫主要寄生在阴道、尿道、子宫、膀胱以及男性的包皮皱褶、前列腺中 。 阴道分泌物中含有很多滴虫生长所需的营养物质 ， 滴虫也能吞噬和消化阴道细菌以获得营养 。
感染滴虫后有什么表现
滴虫感染潜伏期一般为4～28天 ， 25%～50%的病人感染后无症状 ， 称为带虫者 ， 60%以上的感染者出现症状 。 男性感染大多无症状 ， 但却成为传染源 。
急性发病主要症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒 ， 或有灼热、疼痛、性交痛等 。 合并有尿道感染时 ， 可有尿频、尿急、血尿、排尿困难 。 阴道分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色带泡沫、有臭味 ， 阴道窥器检查可见阴道黏膜充血 ， 严重者有散在出血点 ， 宫颈甚至有出血斑点 ， 形成“草莓样”官颈 。 急性期持续1周或数月 ， 轻重有波动 。 由于月经前、后阴道pH值的变化有利于滴虫的繁殖 ， 月经后症状会加重 ， 随后阴道分泌物减少、症状减轻 。 恰当的治疗可使症状和体征完全消失 ， 且阴道分泌物中滴虫检查转为阴性而获得治愈 。 如治疗不彻底 ， 则转为慢性感染或无症状的带虫者 。
慢性感染症状轻 ， 可有瘙痒、性交痛等表现 ， 阴道分泌物量少 ， 常混有黏液 。
滴虫感染有什么危害
阴道毛滴虫能吞噬精子 ， 并能阻碍乳酸形成 ， 影响精子在阴道内存活 ， 可致不孕 。 滴虫阴道炎上行感染还可引起附件炎 ， 导致输卵管性不育 。 孕期患病可致胎膜早破、早产及低体重儿 。 新生儿偶尔可患上泌尿道或阴道滴虫病 。
滴虫感染是怎样传播的
(1)经性交直接传播有资料表明 ， 在女性滴虫阴道炎感染中 ， 其男性性伴侣患病率为14%～60% ， 而在男性感染滴虫的病人中 ， 其女性性伴侣患病率为67%～100% 。 由于男性感染滴虫后常无症状 ， 易成为传染源 。
(2)间接传播主要通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物、污染的器械及敷料等传播 。
(3)孕妇经产道传播患有滴虫阴道炎的孕妇可经产道传给女婴 ， 占5% ， 但大都有自限性 ， 常潜伏至青春期才出现症状 。
滴虫感染的实验室检查有哪些
(1)标本阴道后穹隆分泌物 。
(2)正常参考值范围阴性 。
(3)临床意义阴道分泌物中查到滴虫是诊断滴虫阴道炎的依据 。 湿片镜检法是一种简便、有效、省时、费用低廉、适合于常规诊断的技术 ， 临床上应用最多 ， 但是本法只能检出活的虫体 ， 且阴道分泌物中活滴虫的数目至少在每毫升106个以上才容易检出 ， 同时还受寒冷、月经、药物治疗和检查者经验、标本的运送和实验室处理等因素的影响 ， 检出率不高 ， 此法的敏感性为60%～70%0因为阴道毛滴虫离体后常受环境的影响 ， 很快失去活动力难以辨认 ， 故在取得标、本后需尽快进行检查 ， 否则增加漏诊可能 。
(1)标本阴道后穹隆分泌物 。
(2)正常参考值范围阴性 。
(3)临床意义这种方法不仅可看到滴虫 ， 还可看到并存的细菌 ， 借以发现和诊断混合性感染 。
(1)标本阴道后穹隆分泌物 。
(2)正常参考值范围阴性 。
(3)临床意义适用于采集、运送时间过长或干燥的标本 ， 尤其是秋冬季节滴虫阴道炎患者的标本检查 。
(1)标本阴道或尿道分泌物 。
(2)正常参考值范围阴性 。
(3)临床意义培养法是诊断滴虫阴道炎的“金标准” ， 是目前最为敏感的方法 ， 准确率可达98% ， 但操作复杂 ， 所需时间较长 。 适用于显微镜检查阴性而临床高度怀疑滴虫阴道炎的患者 。
(1)标本阴道分泌物 。

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