健康知识|肝癌手术后能活多久,肝癌晚期一到夜里就闹腾


肝癌做过手术后 , 可以坚持过多久专家说一般有这几种说法: (1)早期切除: 早期切除无疑是提高无瘤生存的关键性因素 , 上海某医院三千多例肝癌术后5年生存率为36.1%,而同期小于5厘米的小肝癌709例术后5年生存率达79.0% , 其中小于3厘米者达到83.3% 。 可见 , 早诊早治与提高术后生存率密切相关 。 所以肝癌手术后能活多久 , 要在肝癌早期做切除手术 。 (2)术中预防: 术中的预防措施对延长无瘤生存亦至关重要 , 最基本的注意点是在整个 手术 过程中尽量避免挤压肝脏和肿瘤 。 有报道称:瘤内压力增高是肝癌转移的重要原因 。 尽量减少术中失血和肝门阻断时间 。 对无法达到足够距离切缘者肝创面应作相应处理 , 如无水酒精注射 , 无水酒精或化疗药物海面包埋 , 肝切面做微波固化 , 冷冻等 。 对肉眼可见的癌栓应尽量吸除 , 血管内化疗药物灌注等 。 术中B超亦有助于根治性切除 。 门静脉或肝动脉内置药物灌注装置(DDS)也是一种可取的选择 。 因此综合治疗能提高肝癌手术后的生存率 。 (3)术后综合治疗: 术后综合治疗既往已研究较多 , 如免疫治疗、DDS、化疗及中医中药等也曾起到不同程度的疗效 , 提高肝癌生存时间 。 (4)复发的再手术: 复发的再手术是延长肝癌病人生命的重要方法 ,  肝癌 再切除后5年生存率高数可达40%以上 , 国内外其他作者的报道亦证实再手术的优越性 。 因此 , 凡复发性肝癌有条件者应积极提倡再手术切除 。
请问肝癌早期开刀后能活几年?建议根据肿瘤的不同期别选择积极的治疗措施!
目前临床上治疗肝癌的方法有多种 , 其适应症各有不同 , 效果亦相差甚远 , 简单介绍如下:

1. 肝癌的肝切除术:在过去、现在和将来很长的一段时间内 , 肝切除术是除肝移植以外最主要的治疗手段 , 只要病人全身情况允许(心、肺、肾等器官功能良好) , 肝癌局限于肝脏一叶或一段 , 估计切除术后残存的肝脏功能足以维持病人生命 , 就可以行根治性切除 。 切除术后硬化的肝脏还在 , 肝癌复发或再发率较高 , 且肝硬化进行性发展 , 可能出现肝功失代偿及门静脉高压征的并发症(上消化道出血、肝性脑病、顽固性腹水等)而危及病人生命 。

2.肝移植术:肝移植是目前可能治愈肝癌的唯一手段 , 肝移植同时解决了三个问题 , (1)肝癌;(2)肝硬化;(3)慢性乙型肝炎 。 肝移植术后病人可恢复正常的生活 , 有较高的生活质量 , 但肝移植手术费用较高 , 术后需长期服用免疫抑制剂是其缺点 。 适应证:肝癌病灶局限于肝内、无远处器官转移 , 全身其他脏器功能可以耐受手术 。

3.介入治疗:包括肝动脉化疗(HAI)、肝动脉栓塞(HAE)及化疗性栓塞(TACE) , 单纯给予HAI是不够的 , 化疗性栓塞(TACE)是目前最主要的介入治疗方法 。 适应证:(1)不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者;(2) 能手术切除 , 但由于其他原因(例如高龄、严重肝硬化等)不能或不愿进行手术的患者 。 对于上述患者 , 放射介入治疗可以作为非手术治疗中的首选方法 。

4.消融治疗:是指影像技术引导下在局部直接杀灭肿瘤的一类治疗手段 , 目前以射频和微波消融及无水酒精注射最为常用 。 适应证:对直径≤5 cm的单发肿瘤或最大直径≤3 cm的3个以内多发结节 , 无血管、胆管侵犯或远处转移 , 肝功能Child-Pugh A或B级的早期肝癌患者 , 射频或微波消融是外科手术以外的最好选择 。

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