2.胎盘滞留①胎盘残留, 胎盘娩出不完整, 还有少量胎盘(膜)残留官腔, 影响子宫收缩 。 ②胎膜彻底剥离后, 仍留在官腔内, 未及时娩出, 影响子宫收缩而出血 。 ③胎盘部分剥离, 剥离面血窦封闭, 而未剥离的胎盘影响子宫收缩, 以致出血 。
3.产道损伤以宫颈撕裂为主, 偶有子宫破裂发生 。
4.凝血机制停滞血小板减少, 血友病等 。
生活调养
1.从孕期开始, 激发产后出血病因如贫血, 肝脏疾病及早治疗 。
2.切确处理好三个产程, 防范产后出血:①第一产程要过细产妇的休息及营养, 防范滞产和产妇体力衰竭 。 ②第二产程时, 各种检查把持宜轻, 防备不良刺激, 步伐要切确, 防范产道损伤, 胎儿娩出要慢, 以免官腔突然排空激发出血, 会阴切开伤口, 出血点必须及时止血 。 ③切确处理第三产程, 是防范产后出血的关键 。
3.加强宫缩, 按摩子宫, 操纵宫缩剂, 或米索火线醇200ug舌下含服 。
4.及时补充血容量, 输血等 。
5.过细产妇宫底高度, 阴道流血量, 保暖 。
6.留置导尿:以免膀胱充裕影响子宫收缩, 病情稳定后拔管 。
7.在处理产后出血中, 要重视无菌把持, 尽量减少沾染机会 。
8.产后4h左右, 产妇环境稳定后, 方可送调理室, 过细交班 。
9.如有官腔架空物, 取出物, 应保留送病理检查 。
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