孕妈妈进行妇科检查的常见方法 3类特殊人群应做好避孕工作

妇科检查的目的是了解准孕妈妈的外阴、阴道、宫颈、子宫、卵巢和输卵管的健康情况,以确定是否适合妊娠、分娩 。 妇科检查常常会发现一些日常容易忽视的异常问题或疾病,如阴道炎、宫颈炎及一些常见的妇科疾病,如子宫肌瘤、宫颈病变等,甚至少见的生殖器官畸形也有可能发现 。
在检查时,准孕妈妈要注意,检查前应完全排空膀胱;为了不影响阴道清洁度的检查,不要在检查前清洗阴道;由于需要用窥器撑开阴道,所以检查时一定要尽量放松;检查室医生要将手指放人直肠内,此时要充分配合医生,深呼吸并同时做向下排便的动作 。

常规检查方法

(l) 窥器检查:置人阴道窥器,观察阴道前、后、侧壁黏膜情况;阴道分泌物的量、性质、颜色,有无异味;观察宫颈情况大小、颜色、外口形状,有无糜烂、息肉、撕裂、囊肿等 。

(2) 双合诊检查:医生将一只手的中指和食指放人被检者阴道内,另一只手放在耻骨联合上方,并向深部加压,是盆腔检查中最重要的项目 。 了解子宫位置、大小、形状、质地和活动度,阴道情况,可进一步了解双侧输卵管的情况 。

(3) 三合诊检查:腹部、阴道、直肠联合检查 。 目的是了解后位子宫的大小,发现子宫后壁、韧带及双侧盆腔病变 。

(4) 阴道清洁度:正常成年妇女阴道会分泌出少量白色黏性分泌物,称为白带 。 白带是由阴道黏膜分泌物、宫颈腺体及子宫内膜的分泌物混合而成,其中含有较多脱落的上皮细胞,阴道杆菌[帮助维持阴道酸碱度(pH 4~4.5)],还可见少量白细胞,偶见少量红细胞 。 其量及成分与雌激素水平有关,随年龄及月经周期而变化 。 当生殖道出现炎症或肿瘤继发感染时,白带会发生色、质、量的异常变化 。 阴道分泌物检查是指白带涂片显微镜检查,检查内容包括阴道分泌物的清洁度以及滴虫、真菌、淋病双球菌的检出 。
阴道清洁度是判断阴道有无炎症的指标,并有助于了解卵巢的内分泌功能 。 检查方法是取阴道分泌物在显微镜下观察,以含阴道杆菌、上皮细胞、脓细胞的多少来区别清洁度 。 I~Ⅱ度为正常,Ⅲ~Ⅳ度为不清洁 。 不清洁的情况多是阴道炎导致,或由病原菌、阴道霉菌或阴道滴虫引起 。
除不想受孕的健康夫妇外,下面的特殊人群也需要避孕:
(1)哺乳期妇女:在正常情况下,产后哺乳抑制排卵,使子宫内膜周期性出血的变化停止而出现闭经 。 因此许多哺乳期妇女对避孕掉以轻心 。 其实哺乳期不会受孕的观点是错误的 。 有人哺乳期间不排卵,但有人产后1个月左右就恢复排卵,或不知什么时候就排卵了 。 由于排卵在前,月经在后,所以有的产妇产后尚未转经就已经不知不觉受孕了 。 此时乳汁减少,质量改变,也影响乳儿发育 。 因此在哺乳期的妇女仍然需要避孕 。
(2)子宫肌瘤患者:子宫肌瘤是妇女常见的一种良性肿瘤 。 可以单发,但常常为多发 。 肌瘤的形态大小不一,因此可使子宫失去正常的形态而变得不规则 。 有可能肌瘤长在宫角处可阻塞输卵管管口或使输卵管受压不通而影响受孕,亦有可能肌瘤改变了宫腔形态而影响受精卵着床 。 因此,子宫肌瘤患者常合并有不孕症 。 但也不是所有长了子宫肌瘤的人都不怀孕,若肌瘤大小及位置影响不大者仍然可以怀孕,子宫肌瘤妇女一旦怀孕,流产、早产、胎位不正、难产、产后大出血及继发感染的概率较高,故患有子宫肌瘤的人在避孕方面仍不能掉以轻心 。
【孕妈妈进行妇科检查的常见方法 3类特殊人群应做好避孕工作】 (3)围绝经期妇女:围绝经期即人们常说的更年期,是指妇女由生殖功能旺盛的状态转变为功能衰退、最后绝经的过渡时期 。 在此期间,排卵不规律,卵泡不能发育或发育不全,受孕力低下 。 但也有一部分妇女虽有月经紊乱,其卵巢有时仍能发生排卵并受精,且这种受精卵质量不高,常发生流产、死胎和畸胎,妊娠高血压疾病及难产等的发生率也明显升高 。 所以在围绝经期更应该认真避孕 。

推荐阅读