子宫肌瘤对孕程及产程的影响
其实大家可以随机问问周遭女性朋友 ， 有子宫肌瘤的人请举手 ， 相信举手的人数应不在少数 ， 台湾约有百分之二十到三十的育龄妇女患有子宫肌瘤 ， 会发生在生育年龄妇女也就表示子宫肌瘤的发生与女性荷尔蒙有关 。 肌瘤的生长速度、多寡、大小 ， 每人不尽相同 。 肌瘤可能生长在子宫体的子宫浆膜下、子宫肌肉层内、子宫黏膜下、子宫颈、子宫旁阔韧带、或以根蒂和子宫体相连 。 大部分的症状是经血过多、经痛、异常出血、性交疼痛、骨盆痉挛、频尿、便秘、肌瘤扭转、坏死 。 子宫肌瘤可用骨盆腔触诊和超音波来检查子宫肌瘤的位置、数目、大小 。 如果有不舒服的症状可以给予一些医疗处置 ， 症状大多能缓解 。
当然 ， 症状不明显的女性通常不自知 ， 直到怀孕照了超音波后 ， 才知道原来在胎儿住进子宫前已经有人占地为王 。 大部分的子宫肌瘤并不会对怀孕造成不良的影响 ， 如果在怀孕期间发现子宫肌瘤不需太紧张 ， 但我们仍需要知道子宫肌瘤位于子宫何处及其他大小 ， 才能确定子宫肌瘤对怀孕或生产是否会产生不良影响 。
怀孕期间因黄体素及动情激素的影响之下 ， 子宫肌瘤是有可能更加「茁壮」的 ， 但不见得每个人都会如此 。 以下将子宫肌瘤以大小和位置来分别叙述其对怀孕的影响有哪些：
子宫肌瘤的大小
较大或多颗子宫肌瘤比较容易在怀孕中期（怀孕四到六个月）之后出现肌瘤缺血现象 ， 而引发下腹痛及早产现象 。 或是因子宫肌瘤而让胎儿难以转到正常的头位(也就是胎儿的头向着妈妈的脚 ， 臀部向着妈妈的头部) 。 另外也可能会有胎盘早期剥离、骨盆疼痛的现象；只要妈妈们能够按照产检时间定期做检查 ， 生产时到设备完善及医疗人员充足的医疗院所 ， 生产容易发生的合并症才能尽早发现 。
子宫肌瘤的位置
胎盘如果靠近或覆盖在子宫肌瘤上面 ， 则容易发生流产、早产、胎盘早期剥离甚至是产后大出血等 。 子宫肌瘤如果长在子宫下段或子宫颈 ， 则可能会使胎儿的头不易下降而产生产程迟滞 ， 甚而需要剖腹生产 。
子宫肌瘤生长速度快
子宫肌瘤生长速度快会造成血液供应不足 ， 进而发生出血性梗塞坏死 ， 其症状有腹痛、微烧、腹膜炎等 ， 由于怀孕期间并不适合以手术方式治疗 ， 还是以卧床休息及止痛药的给予为主 。
其他
有些子宫肌瘤是有茎的肌瘤 ， 肌瘤如发生扭转 ， 将可能使孕妇产生腹痛的情形 ， 如果妇女有黏膜下的子宫肌瘤 ， 发生习惯性流产的情形将有百分之五十到百分之七十五；习惯性流产的原因若是来自子宫肌瘤 ， 应先治疗子宫肌瘤 ， 以免一再的发生习惯性流产 。
有子宫肌瘤的产妇仍以自然生产为主 ， 除非在产程中发生剖腹产相关旳适应症 ， 如胎位不正、胎儿窘迫、产程延长 。 一般而言 ， 子宫肌瘤长在子宫颈或子宫下段才会阻碍产道 ， 这时才会发生胎位不正、胎儿窘迫、产程延长的问题 。 可能有妈妈会希望剖腹生产时「顺便」切除子宫肌瘤 ， 此时因怀孕的血流量大 ， 「顺便」切除肌瘤 ， 常造成大量出血 ， 甚至需切除子宫才能挽回一条生命 ， 除非是根蒂和子宫体相连的子宫肌瘤 ， 否则医生并不会冒险将您的肌瘤一起取出 ， 可等到产后六周才以手术方式治疗 。 怀孕期间只要定期做产检 ， 注意生产过程是否顺利 ， 还是可以平安顺利生产的 。
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