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健康知识|肾脏检查有哪些项目，肾脏的全面检查( 三 )

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肾功能检查包括哪些项目? 建议： 1、尿液常规检查：尿液异常是肾脏病人的主要表现之一 ， 所以说尿检是诊断肾脏病 ， 了解肾脏病情的一种首选手段 。
2、影像学检查：包括B超、X线、CT等 。 可以了解肾脏的位置大小 ， 内部的结构及输尿管和膀胱的一些相关情况 。
3、肾功能检查：肾功能的分级评定是医生对病人诊断的一个重要内容 ， 对指导治疗和判断预后必不可少 ， 这是肾脏病患者就医时必作的一项检查 。 较为常用的肾功能检查方法有以下几种：①血中氮质代谢产物含量的测定：血肌酐、血尿素氮及尿酸 。 ②肾脏清除率：是指肾脏在单位时间内能将多少毫升(或升)血浆中所含的某种物质完全清除的能力 。 常用的有：菊粉清除率、内生肌酐清除率及对氨马尿酸清除率 。 ③肾小管功能试验：a近曲小管功能检查 ， 包括酚红排出试验、尿糖、尿溶菌酶及β2微球蛋白检测等 。 b远曲小管功能检查 ， 包括尿比重、尿渗透压、尿浓缩稀释试验及尿酸化验等 。
4、免疫学检查：现在已知 ， 原发性肾小球肾炎和相当一部分继发性肾炎都与免疫反应有关 。 有些肾脏病 ， 则纯属于免疫反应性疾病 ， 而有些肾脏病则与免疫无关 。 因参与免疫反应的免疫球蛋白不同(共有数种)它们引起的肾病种类也不同 。 因此 ， 免疫学检查对肾脏疾病诊断的分类、指导治疗、判断预后均有重要价值 ， 所以免疫学检查对肾病很有必要 。
5、肾脏活体组织检查：是通过一种特殊方法(穿刺)取出极少部分肾组织来进行病理分析 。 这对疾病的分类(世界卫生组织根据病检将肾病分为近五十种) ， 明确诊断 ， 制定或修正治疗方案以及预后判断 ， 均有极其重要的价值 。 但本法检查要较高的条件 ， 现在还不能普及 。 成都肾康肾病医学研究院建议你：如有不适 ， 尽快到正规医院做相关检查 ， 及时排查治疗!
肾功能检查有那些项目？ 一般在检查肝功能、肾功能、血脂等血液检查 ， 需空腹抽血留取标本进行检测 。 所以检查之前最好不要吃早饭,另外在检查前至少三天应饮食清淡 ， 不要饮酒、暴饮暴食或过度疲劳 ， 以免影响化验结果 。
肾脏不仅是一个排尿器官 ， 而且是一个内分泌器官 ， 在全身和肾脏局部发挥重要的生理作用 。
肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等 。
肌酐(CRE)正常参考范围：0～159μmol/L 。
肌酐是人体内肌酸代谢的最终产物 ， 是一种废物 ， 由肾脏排出 。 由于肾脏可通过肾小管排泄肌酐 ， 故在肾脏疾病初期时血肌酐值通常不高 ， 直至中等度或严重的肾实质性损害时 ， 血清肌酐值才增高 。 所以血肌酐测定对中晚期肾脏疾病临床意义较大 。
尿素氮(BUN)正常参考范围：2.6～8.3mmol/L 。
尿素氮是血浆非蛋白氮的最主要成分 。 尿素氮增高的原因可分为肾前、肾脏、肾后三个方面 。
肾前的原因主要是由于各种病因引起的血液中水分的减少如摄入水分太少或丢失水分过多 ， 以及循环障碍 ， 如心力衰竭等 。
肾后的原因为泌尿道的梗塞 ， 如前列腺梗阻、尿路结石、泌尿道肿瘤等 。
另外:
肾功能各期的诊断标准
1、肾功能正常期：血BUN、SCr及CCr正常 。
2、肾功能不全代偿期：血BUN、SCr值正常 ， CCr
50～80ml/min／l.73M2 。
3、肾功能不全失代偿期：血SCr和BUN增高 ， CCr
30～50
ml/min／l.73M2 。
4、肾功能衰竭期（尿毒症）：CCr
30～10
ml/min／l.73M2 ， SCr＞353.6
umol/L(4mg/dl) ， 并出现临床症状 ， 如疲乏、不安、胃肠道症状、贫血、酸中毒等 。

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