医药费怎么报销,天津门诊医保怎么报销( 三 )


值得注意的是1.每年交的医疗保险费只管一年每年要重复交 。 2.办理《门诊规定病种》登记手续的 , 门诊费用才能报销 , 并且必须是在规定的医院产生的费用 。 其他医院或药店产生的费用不能报销 。 3.既不住院也没有办理《门诊规定病种》登记手续 , 不能报销 。
报销时带上缴费时发的那个卡(城镇居民医疗保险卡)和身份证、药费单据到你看病或住院的医院报销 。 因为医保局是把这些资金都打到医院的 。 要注意的是你看病或住院的时间必须是在你交费的保险年度内 。 (每年交的医疗保险费只管一年每年要重复交)( 一些大城市在看病或住院时已经把报销的那一块除去了 , 个人当时只交付了个人需交的费用 , 那就没有要报销的了)
如果还有不明白地方请到当地医保局咨询 。
医药费报销是怎么的流程? 医保分两个帐户 , 个人帐户 , 体现在医保卡内的钱 , 可以用来在定点药店买药 , 门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户 , 由医保中心管理 , 参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
社会医疗保险按照如下报销:

(一)凡需回社保局报销住院医疗费用的住院参保人员在出院7个工作日内备齐:1、身份证复印件;2、住院收费收据原件及复印件;3、诊断证明书;4、每日用药清单;5、住院费用明细清单;6、出院小结;7、准许结算卡等资料 , 到市社保局业务大厅窗口办理报销手续 。
(二)窗口工作人员核收报销资料后 , 向参保人员出具《**市区参保人员住院医疗费用单据收条》 。
(三)收到资料后在十五个工作日内核审完毕 , 基本医疗保险统筹基金报销支付额划入住院参保人员的广发智能IC卡金融帐户中 , 参保人员凭IC卡到发卡行提取现金 。
(四)十五个工作日后 , 根据需要 , 住院参保人员可凭《**市区参保人员住院医疗费用单据收条》到市社保局业务大厅窗口领取《社会医疗保险医疗报销计算表》 。 该表要妥善保管 , 遗失不补 。
注:每个城市不太一样 , 但是基本流程都差不多 , 可以咨询当地的人力社保局或者劳动局 。
医药费该如何报销 , 走什么会计分录 用社会保障卡看病可以报销医药费 。
所有疾病均可以用社保卡报销 , 社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的 。
社会保障卡保险范围及比例:
门急诊符合社保规定医疗费用每年(1.1-12.31)1800元以上部分 , 在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销 , 社区按照70%比例报销 。
如果是本年度首次报销 , 所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元 , 其中1800元不能报销由个人负担 , 200元乘以50%(非社区)或70%(社区) , 将得到100元或140元报销费用 。 社保最高报销到20000元 。
住院 , 首次住院1300元以上 , 此后再次住院650元以上 。 30000元以下医疗费用按照85%比例报销(三级医院 , 下同) , 30000-40000按照90%比例报销 , 40000以上按照95%比例报销 , 最高支付70000元 。 如果一个年度内最高支付超过70000元 , 将按照70%比例报销 , 社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊) 。
扩展阅读:

农保医药费怎么报销 医疗保险:
1:医保分两个帐户 , 个人帐户 , 体现在医保卡内的钱 , 可以用来在定点药店买药 , 门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户 , 由医保中心管理 , 参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付 。

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