降压药的种类有哪些 常用的降压药可分为9种类型 。
(1)利尿剂:双氢克尿臻 , 为最常用的噻臻类利尿剂 。 它能抑制肾小管对钠和水的再吸收 , 减少血容量 , 使血压下降 。 此外还有袢利尿剂 , 如速尿、利尿酸、丁尿胺等 。 还有保钾利尿剂 , 如螺旋内酯、氨苯蝶啶 。 亲脂性利尿剂 , 如钠催离等 。
(2)中枢交感神经阻滞剂:可乐宁 , 兴奋中枢神经系统的α2受体 , 减少对心、肾、外周血管的交感神经冲动 , 使外周阻力、心输出量和心率均降低 , 而不影响肾血流 。
(3)中枢及周围交感神经阻滞剂:利血平 , 能降低中枢及周围神经原去甲基肾上腺素储存量 , 从而使血压下降 。
(4)周围阻滞剂:肌乙啶 , 为交感神经节后阻滞剂 , 可耗竭交感神经未稍去甲肾上腺素贮存而发挥降压作用 。
(5)α受体阻滞剂:哌脞臻 , 可阻断α1受体 , 降低外周阻力 。 它不阻滞α2受体 , 对心输出量和心率影响小 。 此外还有酚妥拉明 , 可阻滞α1、α2受体 , 降低外周阻力 , 使心输出量增加、心率增快 , 最适用于嗜铬细胞瘤的高血压治疗 。
(6)β受体阻滞剂:如心得安、氨酰心安、美多心安等 , 能降低交感神经活力 , 提高血管平滑肌对扩血管介质的敏感性 , 抑制肾素分泌 , 尤其适用于高排血量 , 高肾素型高血压及嗜铬细胞瘤 。
(7)血管扩张剂:如硝普钠、肼苯哒臻、长压定、低压脞等 , 能直接扩张血管平滑肌 , 降低外周阻力 , 反射性心率增加 , 心输出量增加 , 而不影响肾血流量 。 可用于肾功能受损病人 。
(8)钙拮抗剂:硝苯吡啶、尼群地平、尼卡地平等 , 能阻滞钙离子进入平滑肌细胞 , 抑制血管平滑肌收缩 , 从而使血压下降 。
(9)血管紧张素转换酶抑制剂:如硫甲丙脯酸、依那普利等 , 能抑制血管紧张素I转换为血管紧张素II的转换酶 , 减少血管紧张素II 。 可用于各期高血压 , 尤其肾素活性增高者及肾性高血压 。 它不引起体位性低血压 , 无水钠潴留 , 不改变心率 。
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