中老年保健之——用药注意事项

由于身体机制的因素，老年人是一个特殊的群体，他们的身体发生了一系列的衰退性变化。消化系统的变化也十分明显，胃肠平滑肌张力降低，胃肠排空速度减慢；胃黏膜萎缩，这些衰退性的生理变化都会影响到老年人对药物的吸收与利用率，同时也会影响药物在肝脏中解毒以及肾脏的排泄作用。所以医生提醒老年人用药有自身的特殊性，需非常的谨慎。

一、注意选药标准
由于老年人的疾病产生原因比较复杂，相同的症状可能由不同的疾病及病因所引起，因此选用药物也要有较强的针对性才能达到预期的治疗目的。例如咳嗽，有可能是感冒，也有可能是支气管炎引起，还有可能是肺炎甚至是肺部肿瘤等引起，都必须根据症状与体征寻找病因、选准药物、足量足疗程用药。

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【中老年保健之——用药注意事项】二、注意用药剂量
一般情况下，老年人用药剂量比成年人小，其所用剂量低于成年人常用剂量，尤其是肝素、华法林；与成年人用药剂量相同的药物，如维生素、消化酶类药物等；比成年人用药剂量大的药物，这种情况比较少见，但也是存在的，如美乐托宁的用量随着年龄的增长而增加。尤其对于70岁以上的老年人，无论健康状况如何，都必须减量使用。对于非肾脏排泄药物，可根据体重、基础代谢率和肝胆功能状况来考虑。

三、注意不良反应
老年人对药物的接受相对较弱，所以老年人的药物治疗不仅要有明确的适应证，而且要确保病人用药受益和安全。尽可能选择疗效确切而不良反应少、无副作用的药物进行治疗。

四、注意密切观察
在老年人用药期间，应密切观察变化，一旦发生任何新的症状或体征，包括身体、认知和情感方面的变化，要考虑到药物反应及病情变化，必要时暂停正在服用的药物。若停药后症状好转或消失，说明是药物不良反应。多数药物不良反应在停药后数天至3周内消失。

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五、药物的合理搭配
老年人往往因多种疾病共存，常出现服用多种药物同时治疗的情况。研究显示，同时应用2种药物时，潜在的相互作用为6%；若5种药物同用时，潜在的相互作用为50%等往上推；因此，同时用药品种不能超过5种。老年人用药不良反应的发生率，随着用药种类增加而增高。对老年人用药要仔细、具体地分析现阶段的病情，抓住主要矛盾，选用最主要药物进行治疗，才能达到治疗目的。