风湿性关节炎被世界卫生组织定义为第一致残疾病 , 西医也称为无菌性炎症 , 对于这个疾病 , 现代医院的机器检查不出来 , 目前还不能达到根治的目的 , 但是药物控制病情是可以的 。 治疗上 , 以清除链球菌感染 , 去除诱发风湿热病因;以控制临床症状 , 使心脏炎、关节炎、舞蹈病及风湿热症状迅速缓解 , 解除风湿热带来的痛苦;以处理各种并发症 , 提高患者身体素质和生活质量 , 延长寿命 。
(一) 抗风湿治疗
治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药 。 常用的抗风湿病药物如下:
①水杨酸制剂:是治疗急性风湿热的最常用药物 , 疗效确切 。 以阿司匹林为首选药物 , 用药后可解热、减轻炎症 , 使关节症状好转 , 血沉下降 , 但不能去除风湿的基本病理改变 , 也不能预防心脏损害及其他合并症 。
不过要注意的是水杨酸制剂常可引起恶心、呕吐、食欲减退等胃部刺激症状 , 可服用氢氧化铝缓解 , 不能耐受水杨酸制剂者 , 可选用氯芬那酸 。
【风湿性关节炎的治疗方法】
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②肾上腺皮质激素:皮质激素不是治疗风湿性关节炎的必要药物 。 只有在关节炎患者伴有心脏炎的证据 , 且水杨酸制剂效果不佳时 , 才考虑使用 。
(二) 抗链球菌感染
根治链球菌感染是治疗风湿热必不可少的措施 , 首选药物为青霉素 , 对青霉素过敏者 , 可改用红霉素或乙酰螺旋霉素 。
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(三) 中医药治疗
在中医看来 , 风湿性关节炎是由于营卫之气虚弱 , 风寒入侵所致 。 风湿性关节炎属于中医的痹症范畴 , 急性期宜祛风清热化湿 , 慢性期宜祛风散寒化湿 , 能对症状的缓解起到辅助作用 。 非活动期注意关节锻炼 , 关节处要注意保暖 , 避免潮湿;去除体内链球菌感染灶防止复发 , 如扁桃体炎反复发作可行扁桃体切除;患急性咽峡炎时即刻就医以免病情复发 。
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