类风湿性关节炎治疗措施有哪些
类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标,通过合理的药物控制或者护理是可以达到的,但是从根本上治疗目前还不能实现 。 那么类风湿性关节炎治疗措施有哪些呢?
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首先对患者教育,使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治疗,然后开展类风湿关节炎的系统治疗 。
①一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直 。 此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状 。
②药物治疗
方案应个体化,因人而异实施,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等 。 例如抗风湿药(DMARDs)又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物 。 常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等 。 此外植物药目前,已有多种用于类风湿关节炎的植物药,如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等 。 部分药物对治疗类风湿性关节炎具有一定的疗效,但作用机制需进一步研究 。
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③免疫净化
类风湿性关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物,高免疫球蛋白等,因此,除药物治疗外,可选用免疫净化疗法,可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等 。 如免疫活性淋巴细胞过多,还可采用单个核细胞清除疗法,从而改善T,B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能,降低血液黏滞度,以达到改善症状的目的,同时提高药物治疗的疗效 。 应用此方法时需配合药物治疗 。
④功能锻炼
必须强调,功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法 。 一般说来,在关节肿痛明显的急性期,应适当限制关节活动 。 但是,一旦肿痛改善,应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动 。 对无明显关节肿痛,但伴有可逆性关节活动受限者,应鼓励其进行正规的功能锻炼 。 在有条件的医院,应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行 。
【类风湿性关节炎治疗措施有哪些】
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⑤外科治疗
经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿性关节炎患者,外科手术是有效的治疗手段 。 外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术 。
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